כיצד לזהות מפרצת מוחית ולטפל בה

מפרצת מוחית היא התרחבות קבועה באחד מכלי הדם המובילים דם למוח. כאשר זה קורה, לחלק המורחב לרוב יש קיר דק יותר, ולכן קיים סיכון גבוה לקרע במפרצת. כאשר מפרצת מפרצת מוחית היא תמיד גורמת לדימום החמור פחות או יותר בהתאם לגודל וכמות הדם המחלחלת לגולגולת.

הסימפטום השכיח ביותר של מפרצת מוחית מתעורר כאשר הוא מתפקע, המאופיין ככאב ראש עז מאוד שיכול להופיע פתאום או שמתגבר עם הזמן. התחושה שהראש חם ושיש 'דליפה' וכי נראה שהדם התפשט קורה גם אצל אנשים מסוימים.

למרות שגורמים גנטיים מעורבים בגורמים למפרצת, לחץ דם גבוה שאינו מבוקר מעלה מאוד את הסיכון להתפתחות מפרצת במוח.

ניתן לרפא מפרצת מוחית, תלוי היכן היא נמצאת. אך באופן כללי, הרופא מעדיף להמליץ ​​על טיפול המסייע בוויסות לחץ הדם, למשל, בהפחתת הסיכוי לשבירה. לעומת זאת, הניתוח משמש בתדירות גבוהה יותר למקרים של מפרצות מפרצות, אך ניתן להצביע עליהם כטיפול במפרצות עורפות ספציפיות, תלוי במיקום ובגודל זהה, ולמניעת קרעו. זה האחרון יכול להיעשות באמצעות הליך אנדווסקולרי כמו צנתור, שם מוצב סטנט שמגן על הכלי, ומסיט את זרימת הדם מאזור המפרצת ובכך מגן על הכלי מפני קרע.

תסמינים עיקריים

בדרך כלל המפרצת אינה גורמת לתסמינים כלשהם, והיא מזוהה בטעות בבדיקת אבחון בראש, כמו טומוגרפיה ממוחשבת. עם זאת, אנשים עם מפרצת עלולים לחוות סימנים כמו כאב מתמיד מאחורי העין, אישונים מורחבים, ראייה כפולה או עקצוץ בפנים.

הנפוץ ביותר הוא שהסימפטומים מופיעים רק כאשר המפרצת קורעת או דולפת. במקרים אלה הסימפטומים הם:

• כאב ראש עז מאוד ופתאומי, שמחמיר עם הזמן; בחילה והקאות; צוואר נוקשה; ראייה כפולה; עוויתות; התעלפות.

כאשר מופיעים תסמינים אלו, ובכל פעם שיש חשד לקרע במפרצת, חשוב מאוד לפנות מייד לעזרה רפואית, על ידי התקשרות ל -192, או פנייה של האדם מייד לבית החולים, כדי להתחיל טיפול מתאים.

ישנן גם בעיות אחרות שיכולות לגרום לתסמינים דומים, כמו מיגרנה, לאו דווקא מפרצת. כך שאם כאב הראש קשה ומופיע לעתים קרובות מאוד, עליך להתייעץ עם רופא כללי או נוירולוג כדי לזהות את הגורם הנכון ולהתחיל בטיפול המתאים ביותר.

כיצד לאשר את האבחנה

באופן כללי, על מנת לאשר נוכחות של מפרצת מוחית, הרופא צריך להזמין בדיקות אבחנתיות בכדי להעריך את מבני המוח ולזהות האם יש התרחבות בכלי הדם. כמה מהבחינות הנפוצות ביותר כוללות טומוגרפיה ממוחשבת, הדמיית תהודה מגנטית או אנגיוגרפיה מוחית, למשל.

מה גורם למפרצת

הסיבות המדויקות המובילות להתפתחות מפרצת במוח עדיין לא ידועות. עם זאת, כמה גורמים שנראים כמגדילים את הסיכון כוללים:

• להיות מעשן: סובל מלחץ דם גבוה ללא שליטה; שימוש בסמים, במיוחד קוקאין; שתיית אלכוהול עודפת; בעל היסטוריה משפחתית של מפרצת.

בנוסף, מחלות מסוימות הקיימות בלידה יכולות גם להגביר את הנטייה ללקות במפרצת, כמו מחלת שחלה פוליציסטית, היצרות אבי העורקים או מום מוחי.

אופן ביצוע הטיפול

הטיפול במפרצת הוא די משתנה ועשוי להיות תלוי לא רק בהיסטוריה של המטופל, אלא גם בגודל המפרצת והאם הוא דולף ובין אם לא. לפיכך, הטיפולים הנפוצים ביותר כוללים:

1. מפרצת בלתי-קרועה

לרוב, הרופאים בוחרים שלא לטפל במפרצות עורקים שאינן קרועות, מכיוון שהסיכון לקרע במהלך הניתוח הוא גבוה מאוד. לפיכך, מקובל לבצע הערכה קבועה של גודל ההרחבה בכדי להבטיח כי המפרצת לא גדלה בגודלה.

בנוסף, ניתן להקנות תרופות להקלה על חלק מהתסמינים, כגון: Paracetamol, Dipyrone, Ibuprofen, להפחתת כאב ראש או Levetiracetam, לשם בקרת הופעת ההתקפים, למשל.

עם זאת, במקרים מסוימים, הנוירולוג עשוי לבחור לבצע ניתוח אנדווסקולרי עם מיקום סטנט , כדי למנוע קרע, אך מכיוון שמדובר בהליך עדין מאוד, בגלל הסיכון לקרע במהלך ההליך, עליו להעריך היטב את הצורך והסיכונים חייבים להיות הסביר היטב לחולה ולמשפחה.

2. מפרצת במפרצת

כאשר מפרצת המפרצת, מדובר במצב חירום רפואי, ולכן יש לגשת מייד לבית החולים כדי להתחיל בטיפול המתאים, אשר לרוב נעשה בניתוח לסגירת הכלי המדמם בתוך המוח. ככל שהטיפול נעשה מוקדם יותר, כך הסיכוי לפתח רצפים לכל החיים נמוך יותר, מכיוון ששטח המוח שנפגע יהיה קטן יותר.

כאשר מפרצת המפרצת היא גורמת לתסמינים הדומים לשבץ מוחי. ראה אילו סימנים יש להיזהר.

סרטי המשך אפשריים

מפרצת מוחית עלולה לגרום לדימום בין המוח לקרומי המוח הקווים אותו, ובמקרה זה הדימום נקרא סובארכנואיד, או שהוא יכול לגרום לדימום הנקרא תוך-מוחי, שהוא הדימום המתרחש באמצע המוח.

לאחר מפרצת לאדם יתכן ולא יהיו לו שום רצפים, אך בחלקם עשויים להיות שינויים נוירולוגיים הדומים לאלו של אירוע מוחי, כמו קושי להרים זרוע בגלל חוסר כוח, קושי בדיבור או איטיות במחשבה, למשל. לאנשים שכבר עברו מפרצת, יש סיכון גבוה יותר לסבול מאירוע חדש.

ראו רצפים אפשריים אחרים שיכולים להתעורר כאשר יש שינוי במוח.