דלקת מפרקים שגרונית לנוער: סיבות, תסמינים וטיפול

דלקת מפרקים תינוקת, המכונה גם דלקת מפרקים שגרונית לנוער, היא מחלה נדירה המופיעה אצל ילדים עד גיל 16 וגורמת לדלקת במפרק אחד או יותר, הגורמת לתסמינים כמו כאב, נפיחות ואודם במפרקים ויכולה גם להשפיע על איברים אחרים כמו למשל. עור, לב, ריאה, עיניים וכליות.

דלקת מפרקים נעשית היא נדירה, ולמרות הגורמים לה עדיין לא ברורים, ידוע שהיא קשורה לשינויים במערכת החיסון, גנטיקה וזיהומים מסוימים על ידי נגיפים או חיידקים. עם זאת, דלקת מפרקים אידיופתית אינה מדבקת ואינה מועברת מהורים לילדים.

ניתן לחלק אותו לסוגים שונים, על פי מספר המפרקים המושפעים והסימנים והתסמינים שהוא גורם באזורים אחרים בגוף:

• דלקת מפרקים אוליגטו-חלקיקית, בה מושפעים 4 מפרקים או פחות; דלקת מפרקים רב-חלקית, בה מושפעים 5 מפרקים או יותר בששת החודשים הראשונים של המחלה; דלקת פרקים מערכתית, המכונה גם מחלת סטיל, מתרחשת כאשר דלקת פרקים מלווה בחום וסימנים ותסמינים אחרים למעורבות של כמה איברים בגוף, כמו עור, כבד, טחול, ריאות או לב; דלקת פרקים הקשורה לאנטיסיטיס, שהיא דלקת בנקודות ההתקשרות של הגידים בעצמות, עם או בלי מעורבות של מפרקים או עמוד שדרה; דלקת מפרקים פסוריאטית לנוער, המאופיינת בנוכחות דלקת פרקים עם סימני פסוריאזיס; לא מובחן, לא עומד בקריטריונים לשום קטגוריה שלעיל.

מהם הסימנים והתסמינים

הסימפטומים העיקריים של דלקת פרקים בילדות כוללים:

• כאב ונפיחות במפרק אחד או יותר; כתמים בגוף; עיניים מגורות ושינוי ביכולת הראייה כאשר יש דלקת בעיניים, המכונה דלקת העצב; חום קבוע מתחת ל 38 מעלות צלזיוס, במיוחד בלילה; קושי בהנעת יד או רגל; גודל כבד או טחול; עייפות יתר ותאבון ירוד.

חלק מהילדים עשויים לא להתלונן על כאבי פרקים, ולכן סימנים שעשויים להעיד על דלקת פרקים הם צולעים, שקטים מאוד או מתקשים להשתמש בידיים כדי לבצע תנועות עדינות, כמו כתיבה או ציור, למשל.

לא תמיד קל לבצע את האבחנה של דלקת פרקים בילדות, מכיוון שאין בדיקת דם שתסייע בזיהוי המחלה, כמו במקרה של מבוגרים. לפיכך, הרופא יכול לבצע מספר בדיקות בכדי לבטל כמה השערות עד להגיע לאבחון של דלקת פרקים בילדות.

סיבות אפשריות

הגורם העיקרי לדלקת פרקים בילדות הוא שינוי במערכת החיסון של הילד הגורם לגוף לתקוף את קרום המפרק, וגורם לפגיעה ודלקת הגורמים להרס קרום המפרק.

עם זאת, הבעיה אינה תורשתית, ולכן היא נוגעת רק מהורים לילדים, מכיוון שהיא קיימת רק מקרה אחד במשפחה.

אופן ביצוע הטיפול

טיפול בדלקת פרקים בילדים צריך להיות מונחה על ידי ריאומטולוג ילדים, אך לרוב הוא מתחיל בשימוש בתרופות אנטי דלקתיות, כמו איבופרופן או נפרוקסן, למשל, במינונים המותאמים למשקלו של הילד.

עם זאת, כאשר לתרופות אלה אין כל השפעה, הרופא רשאי גם לרשום תרופות מיוחדות המעכבות את התפתחות המחלה, הפועלות על חסינות, כגון methotrexate, hydroxychloroquine או sulfasalazine, המסייעות בהקלה על הסימפטומים ומניעת הופעת נגעים חדשים ב מפרקים, חומרים מדכאי חיסון, כמו ציקלוספורין או ציקלופוספמיד או טיפולים ביולוגיים חדשים להזרקה, כגון אינפליקסימאב, אטנרפיט ואדאלימאב.

כאשר דלקת מפרקים בילדות פוגעת במפרק אחד בלבד, הראומטולוג רשאי גם לרשום זריקות של סטרואידים, כמו פרדניזון, כדי להשלים את הטיפול בתרופות אחרות ולהקל על הסימפטומים למשך מספר חודשים.

בנוסף, ילדים הסובלים מדלקת פרקים אידיופטית לנוער חייבים לקבל תמיכה ותמיכה פסיכולוגית מהמשפחה, מכיוון שהם עשויים להיתקל בקשיים רגשיים וחברתיים. ההתפתחות האינטלקטואלית של הילד הסובל מדלקת פרקים היא תקינה, ולכן עליו בדרך כלל ללמוד בבית הספר, אשר חייב לדעת את מצבו של הילד כדי להקל על הסתגלותו ושילובו החברתי.

פיזיותרפיה לדלקת פרקים אצל ילדים

כמו כן, חשוב מאוד לבצע פיזיותרפיה לשיקום, בעזרת תרגילים המסייעים להחזרת הניידות למפרק, כך שהילד יוכל לבצע פעילויות כמו הליכה, כתיבה ואכילה ללא קושי. חשוב גם לבצע גמישות וכוח שרירים.

ראו דרכים אחרות להקל על הסימפטומים של דלקת מפרקים בילדות על ידי אכילת דיאטה מיוחדת לדלקת מפרקים או פעילות גופנית לשיפור התסמינים.