כל מה שצריך לדעת על תותבת הירך

ניתוחי מפרק הירך הוא ניתוח אורטופדי המשמש להחלפת מפרק הירך במתכת, פוליאתילן או קרמיקה.

ניתוח זה שכיח וקשיש יותר, מגיל 68, והוא יכול להתבצע בשני אופנים: חלקי או מוחלט. בנוסף, ניתן לעשות זאת בחומרים שונים, כמו מתכת, פוליאתילן וקרמיקה, וכל הבחירות הללו צריכות להיעשות על ידי הרופא האורטופדי אשר יבצע את הניתוח.

מתי למקם תותבת ירך

באופן כללי, משתמשים בניתוח מפרקים באזור הירך בקרב אנשים קשישים הסובלים מבלאי מפרקים עקב דלקת פרקים, דלקת מפרקים שגרונית או ספונדיטיס דלקת אנקילוזינג, אולם ניתן להשתמש בהם גם בקרב חולים צעירים, במקרה של שבר בצוואר הירך, למשל. בעיקרון יש אינדיקציה לניתוח במקרה של בלאי מפרקים, כאבים כרוניים או חוסר יכולת ללכת, במעלה המדרגות, או להיכנס לרכב, למשל.

אופן ביצוע הניתוח

ניתוחי מפרק הירך מבוצעים בהרדמה בחדר הניתוח, שיכולים להיות חסם אזורי או הרדמה כללית. המנתח מבצע חתך בקדמת הירך, בחלק האחורי או בצד הירך, תלוי בבחירתך, ומסיר את החלקים שלובשים על ידי ארתרוזיס ומניח את התותבת.

משך הניתוח הוא כ -2.5 שעות, אך הוא יכול להיות ארוך יותר, תלוי במצבו של המטופל. משך השהות בבית החולים יכול להשתנות בין 3-5 ימים ויש להתחיל בפיזיותרפיה מיד לאחר הניתוח.

המנתח מרשם לרוב משככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות, כמו אקמול או איבופרופן, לאחר הניתוח ובזמן שהמטופל סובל מכאבים, הנדרש לטיפול גופני למשך 6 חודשים עד שנה.

צילום רנטגן של תותבת הירך

טיפול לאחר מיקום תותבת של הירך

ההחלמה מניתוח מפרקים באזור הירך אורכת כשישה חודשים ובתקופה זו על המטופל לנקוט בכמה אמצעי זהירות, כגון:

שכב על הגב עם הרגליים פרושות. יתכן שימושי למקם כרית בין הרגליים; אל תחצה את הרגליים כדי להימנע מעקירה של התותבת; הימנע מפניית הרגל המופעלת כלפי פנים או כלפי חוץ על עצמה; אל תשב במקומות נמוכים במיוחד: תמיד יש מקום למושבים כדי להעלות את האסלה וכסאות; הימנעו משכיבה על הצד על הרגל המנותחת, במיוחד בחודש הראשון לאחר הניתוח. בעת טיפוס על מדרגות, מקם את הרגל שאיננה מופעלת ואז הרגל המנותחת. כדי לרדת, הרגל המנותחת עוברת קודם ואז הרגל הלא מנותחת; תרגול פעילויות קלות, כמו הליכה בשבועות הראשונים, אך פעילויות כמו ריקודים, רק לאחר חודשיים של התאוששות ובהדרכת הרופא או הפיזיותרפיסט.

גלה פרטים נוספים על כיצד להאיץ את ההתאוששות לאחר החלפת מפרק הירך.

לאחר ביקור הביקורת הראשון, על המטופל לחזור לרופא כל שנתיים על מנת לקבל רנטגן בכדי להעריך את המיקום והבלאי של התותבת.

פיזיותרפיה לאחר תותבת ירך

פיזיותרפיה להפרעות מפרק הירך צריכה להתחיל ביום הראשון לאחר הניתוח, והיה חשוב להקלה על כאבים, להפחתת נפיחות, לשיפור תנועות הירך ולחיזוק השרירים.

באופן רגיל, את תכנית הפיזיותרפיה צריכה להיות מונחת על ידי פיזיותרפיסט והיא כוללת הנחיות להליכה, ישיבה, קמה, אופן השימוש בהליכון וכן תרגילים ללימוד הליכה עם התותבת, לחיזוק השרירים ופיתוח איזון. ראה כיצד לבצע כמה תרגילים ב: פיזיותרפיה לאחר תותבת ירך.

לאחר השחרור מבית החולים, על המטופל להמשיך בטיפול גופני לפחות 6 חודשים לאחר ניתוחי מפרק הירך. מצוין גם המכשירים החשמליים להפעלת שרירים ותרגילי איזון הניתנים לביצוע במים, בבריכה. הטיפול הפיזיותרפי משתנה בהתאם לסוג התותבת והגישה הכירורגית ולכן על הפיזיותרפיסט לציין את הטיפול הטוב ביותר לכל מקרה ומקרה.

סיבוכים אפשריים

סיבוכי ארתרפלסטיקה הם נדירים, במיוחד כאשר המטופל פועל לפי ההנחיות והטיפול הולם בתקופה שלאחר הניתוח. עם זאת, כמה סיבוכים יכולים להיות:

פקקת ורידית עמוקה; תסחיף ריאתי; פריקת תותבת; שבר בעצם.

באופן כללי המטופל צריך לפנות לפגישת עדכון 7-10 יום לאחר הניתוח בכדי להסיר את התפרים ולהימנע מסיבוכים מסוימים, כמו התנתקות מהפרוטזה או הזיהום. כאשר יש חשד לסיבוכים, יש להתייעץ עם האורטופד או לפנות לחדר המיון כדי להתחיל בטיפול המתאים.

השאלות הנפוצות ביותר בנושא תותבת ירך

האם תותבת הירך זזה?

כן, יתכן שהתותבת תזוז אם המטופל מרגיש במקומות נמוכים מאוד, ישלב את רגליו או מסובב את רגליו פנימה או החוצה, לפני שרשות הרופא או הפיזיותרפיסט לבצע פעולות אלה.