מהי ארתרוזיס מפרק הירך וכיצד לטפל

ארתרוזיס מפרק הירך, המכונה גם דלקת מפרקים ניוונית או coxarthrosis, הוא שחיקה במפרק הגורמת לתסמינים כמו כאבים מקומיים בירך, המתעוררים בעיקר במהלך היום וכאשר הולכים או יושבים זמן רב.

מחלה זו גורמת להתנוונות הסחוס, והיא שכיחה מאוד להופיע על הירך, מכיוון שהיא אזור התומך בחלק גדול ממשקל הגוף וזה תמיד בתנועה ובדרך כלל קורה אצל אנשים מעל גיל 45, אך זה יכול לקרות בקרב אנשים צעירים יותר, במיוחד במקרה של ספורטאים המשתמשים במפרק הרבה.

הטיפול צריך להיות מונחה על ידי האורטופד, והוא מורכב מהקלה בתסמינים בעזרת שימוש בתרופות ובטיפול גופני. הניתוח יכול להיעשות כמוצא אחרון, כאשר אין שיפור בטיפול הקליני, מבוצע על ידי גרידת החלק המודלק או החלפת הסחוס בתותבת הירך.

תסמינים עיקריים

הסימפטומים הנפוצים ביותר של ארתרוזיס מפרק הירך כוללים:

• כאבי מפרק הירך, שמחמירים בעת הליכה, ישיבה לאורך זמן או בשכיבה על צדה על המפרק הפגוע; הליכה בצליעה, זקוק לקנה כדי לתמוך טוב יותר במשקל הגוף; תחושת חוסר תחושה או עקצוץ ברגליים; כאב יכול ללכת מהירך לברך בחלק הפנימי של הרגל; כאבים בוערים בתפוח האדמה הרגליים; קושי בהנעת הרגל בבוקר; תחושת חול בעת הנעת המפרק. קושי בחיתוך ציפורני הרגליים, חבישת גרביים, קשירת הנעל או קום מהכיסא, המיטה או הספה הנמוכים ביותר.

מחלה זו נגרמת בגלל בלאי של מפרק הירך, לרוב אצל אנשים בעלי נטייה גנטית, וזה קורה בגיל מבוגר, אך ארתרוזיס מפרק הירך יכול להופיע גם אצל צעירים, בגלל טראומה מקומית הנגרמת על ידי ספורט, כמו ריצה והרמת משקולות, למשל.

ראו מחלות אחרות העלולות לגרום לכאבי ירך.

האם ארתרוזיס מפרק הירך פורש?

אצל אנשים מסוימים התסמינים יכולים להיות כה עזים עד שהם יכולים להשבית פעילויות יומיומיות ואף להוות סיבה לפרישה. אך כדי להימנע מכך, יש להקפיד על הטיפול והפיקוח הרפואי בקפדנות.

כיצד לאשר את האבחנה

האבחנה של דלקת מפרקים ניוונית באזור הירך נעשית על ידי הרופא האורתופדי לאחר הערכת התסמינים ובדיקת הרנטגן של הירך. כמה מילים שעשויות להיכתב בדו"ח הרנטגן, ומצביעות על ארתרוזיס מפרק הירך הן: צמצום מרחב המפרק, טרשת תת-קונדרלית, אוסטאופיטים שוליים, ציסטות או גאודים.

בדיקות אחרות שהרופא יכול להזמין הן טומוגרפיה ממוחשבת, שיכולה לדעת אם יש גידול בעצם, והדמיית תהודה מגנטית, שניתן להשתמש בהן כדי להעריך את מצבו של ראש עצם הירך.

אופן ביצוע הטיפול

צורות הטיפול העיקריות הן:

1. שינויים בהרגלים

כמה שינויים שיכולים להועיל להקלה בכאב ולהחמרת המצב הם, הפחתו בתדירות או בעוצמת הפעילות הגופנית הגורמת לדלקת מפרקים ניוונית, הפחתה במשקל והשתמשו במקל, תמיד תומכים בו ביד ההפוכה לצד הכאב. להפחתת עומס יתר בירך.

2. תרופות

ניתן להשתמש בתרופות משככי כאבים, שנקבעו על ידי הרופא כמו דיפירון או אקמול, עד 4 פעמים ביום, כדי להקל על הסימפטומים. כאשר הסימפטומים מאוד אינטנסיביים, ניתן להשתמש בשיככי משככי כאבים חזקים יותר, כמו טרמדול, קודאין ומורפין, בנוסף להזרקת סטרואידים ישירות למותן.

תרופות אנטי-דלקתיות, כמו דיקלופנק וקטופרופן, או סטרואידים, כמו פרדניזון, מצוינות רק בתקופות של החמרת הסימפטומים, ואין ליטול אותן באופן שגרתי, בגלל הסיכון לגרימת נזק לכליות וכיב בקיבה.

עדיין ניתן להשתמש בתוספים כמו קולגן הידרוליזה, גלוקוזאמין או כונדרויטין, אשר פועלים לסייע בחידוש הסחוס ובשיפור ארתרוזיס בקרב אנשים מסוימים.

3. פיזיותרפיה

ניתן לבצע טיפול פיזיותרפי באמצעות מכשירים המקלים על כאבים, שימוש בשקיות תרמיות, עיסויים, מתיחה ידנית ותרגילים, לשיפור משרעת, שימון ותפקוד המפרק, ויש לעשות זאת מדי יום או לפחות 3 פעמים. בשבוע.

4. תרגילים

תרגילים כמו אירובי מים, פילאטיס, רכיבה על אופניים או תרגילים אחרים שלא מחמירים את הכאב הם חשובים לחיזוק השרירים ולהגנה על מפרקי הגוף. כך, מומלץ לחזק את שרירי הירך, ולמתוח תרגילים פונקציונליים.

ניתן להתחיל בתרגילים בעזרת רצועות אלסטיות, אך חשוב להגדיל את דרגת הקושי בשימוש במשקולות שיכולות להגיע עד 5 ק"ג בכל רגל. ראו כמה תרגילים המצוינים גם עבור ארתרוזיס מפרק הירך בסרטון זה:

5. ניתוח

ניתוח ארתרוזיס צריך להיעשות כאשר טיפולים אחרים אינם מספיקים בכדי לשלוט בכאב. זה מורכב בהסרת הסחוס הפגוע באופן חלקי או מלא, ובמקרים מסוימים, יש צורך להחליפו בתותבת ירך.

לאחר ההליך, יש צורך לנוח כ 10 ימים, אשר משתנים בהתאם לצרכים של כל אדם. במקרים בהם התותבת מונחת על המותן, ההחלמה נמשכת זמן רב יותר, וחובה להמשיך בפיזיותרפיה כשנה ומעלה, כך שהתנועות יתאוששו בצורה הטובה ביותר. ראה מה לעשות כדי להאיץ את ההתאוששות לאחר החלפת מפרק הירך.

גורמים אפשריים לארתרוזיס מפרק הירך

ארתרוזיס מפרק הירך קורה בגלל הבלאי הטבעי של אותו מפרק, בגלל הגיל, או בגלל פציעות תכופות, למשל ריצה למרחקים ארוכים, למשל. במקרים אלה, ראש עצם הירך המשתלב בצורה מושלמת באצטבולול הירך כבר אינו יושב במלואו. המשטח המפרקי הופך לא סדיר ומחוספס, ומוליד אוסטאופיטים הגורמים לכאב וירידה ביכולת התנועה.

כמה מצבים המעדיפים התקנת דלקת מפרקים ניוונית בירך הם:

• דלקת מפרקים שגרונית, דלקת מפרקים של אנקילוזינג; סוכרת; דלקת מפרקים ספיגה; דיספלזיה במפרק הירך; טראומה מקומית או טראומה חוזרת (ריצה).

לפיכך, חשוב לשמור על מצבים אלו תחת שליטה על מנת לבטל את הכאב ולמנוע את התקדמות ארתרוזיס.

מקובל מאוד כי לאדם יש ארתרוזיס במקום אחד, ויש לו גם אצל אחרים, כמו למשל הברכיים או הכתפיים. גלה, ביתר פירוט, מה גורם ומה לעשות במקרה של דלקת מפרקים ניוונית.