חיידקים תואמים את נוכחותם של חיידקים בשתן, אשר עשויים להיות כתוצאה מאיסוף לא מספיק של שתן, עם זיהום הדגימה, או כתוצאה מזיהום בשתן, וניתן להבחין גם בשינויים אחרים בבדיקת השתן במצבים אלה, כמו נוכחות של לויקוציטים, תאי אפיתל. ובמקרים מסוימים, תאי דם אדומים.
נוכחות של חיידקים בשתן מאומתת באמצעות בדיקת שתן מסוג I, ובו מצוין בדיקת נוכחות או היעדרם של מיקרואורגניזמים אלה. על פי התוצאה של בדיקת השתן, הרופא הכללי, האורולוג או הגינקולוג יכולים להצביע על הטיפול המתאים, במידת הצורך, או לבקש בדיקות נוספות.
כיצד לזהות בקטריאוריה
בקטריוריה מזוהה באמצעות בדיקת שתן מסוג 1, בה ניתן לצפות בשתן במיקרוסקופ, אם יש חיידקים או לא, כפי שמצוין בדו"ח הבדיקה:
- חיידקים נעדרים, כאשר חיידקים אינם נצפים; חיידקים נדירים, כאשר דמיינו 1 עד 10 חיידקים בעשרה שדות מיקרוסקופיים שנצפו; ישנם חיידקים, כאשר נצפים בין 4 ל -50 חיידקים; חיידקים תכופים, כאשר נצפים עד 100 חיידקים בעשרה שדות שנקראו; חיידקים רבים, כאשר יותר ממאה חיידקים מזוהים בשדות המיקרוסקופיים שנצפו.
בנוכחות בקטריוריה, על הרופא שהזמין את הבדיקה להעריך את בדיקת השתן בכללותו, ולבחון בכל שינוי אחר הקיים בדו"ח, כך שניתן יהיה לבצע אבחנה ולהתחיל בטיפול. בדרך כלל כאשר הדוח מצביע על נוכחות של חיידקים נדירים או חלקם, זה מעיד על המיקרוביוטה התקינה של מערכת השתן, ואינה מהווה סיבה לדאגה או התחלת הטיפול.
בדרך כלל בנוכחות חיידקים בשתן, מבקשים תרבית שתן, במיוחד אם יש לאדם תסמינים, כך שמזהים את המין של החיידק, מספר המושבות שנוצרו ופרופיל העמידות והרגישות של החיידק, מידע זה חשוב עבור שהרופא ממליץ על האנטיביוטיקה המתאימה ביותר לטיפול. להבין כיצד נוצרת תרבית שתן.
מה יכול להיות חיידקים בשתן
יש להעריך את נוכחותם של חיידקים בשתן יחד עם התוצאה של שאר הפרמטרים של בדיקת השתן, כמו לויקוציטים, צילינדרים, כדוריות דם אדומות, pH, ריח וצבע השתן. כך, על פי התוצאה של בדיקת השתן מסוג 1, יתכן שהרופא יגיע למסקנה אבחנתית או יבקש לבצע בדיקות מעבדה אחרות כדי שיוכל להצביע על הטיפול המתאים ביותר.
הגורמים העיקריים לחיידק הם:
1. זיהום מדגם
זיהום מדגימה הוא אחד הגורמים השכיחים ביותר לחיידקים בשתן, במיוחד כאשר נצפים מספר תאי אפיתל והיעדר לוקוציטים. זיהום זה מתרחש בזמן האיסוף, כאשר האדם אינו מבצע את ההיגיינה הנכונה לאיסוף או אינו מזניח את זרם השתן הראשון. במקרים אלה, ברוב המקרים, החיידקים שזוהו הם חלק ממערכת השתן, ואינם מהווים סיכון בריאותי.
מה לעשות: אם לא זוהו שינויים אחרים בספירת הדם, הרופא עשוי שלא לקחת בחשבון את העלייה במספר החיידקים, עם זאת, במקרים מסוימים יתכן שתתבקש אוסף חדש, שהפעם היה חשוב לבצע את ההיגיינה הנכונה של אזור אינטימי, השליך את המטוס הראשון ולקח אותו למעבדה עד 60 דקות לאחר האיסוף לצורך הערכה.
2. דלקות בדרכי השתן
כאשר לא מדובר בזיהום של הדגימה, הימצאותם של חיידקים בשתן, במיוחד כאשר רואים חיידקים תכופים או רבים, מעידה על זיהום במערכת השתן. בנוסף לבקטריוריה, ניתן לראות כמה או מספר תאי אפיתל, כמו גם כמה או מספר לויקוציטים, תלוי במיקרואורגניזם האחראי לזיהום ובכמותו.
מה לעשות: טיפול אנטיביוטי בדלקות בדרכי השתן מצוין לרוב רק כאשר יש לאדם תסמינים הקשורים לזיהום, כמו כאב או צריבה בעת מתן שתן, שתן עם דם או תחושת כבדות בשלפוחית השתן, למשל. במקרים אלה הרופא הכללי, האורולוג או הגינקולוג עשוי להמליץ על שימוש באנטיביוטיקה בהתאם לחיידקים שזוהו ולפרופיל הרגישות שלהם.
עם זאת, כאשר לא נצפים תסמינים, בדרך כלל לא מצוין שימוש באנטיביוטיקה, מכיוון שהוא יכול לגרום לעמידות של חיידקים, מה שהופך את הטיפול למסובך יותר.
למד להכיר את הסימפטומים של זיהום בדרכי השתן וכיצד להימנע ממנה.
3. שחפת
למרות שזה נדיר, יתכן כי בשחפת מערכתית ניתן למצוא חיידקים בשתן, ולכן הרופא עשוי לבקש בדיקת שתן כדי לחפש את שחפת Mycobacterium , שהיא החיידק האחראי לשחפת.
בדרך כלל, מחקרי השחפת Mycobacterium tuberculosis מבוצעים רק כדרך לפקח על המטופל ועל התגובה לטיפול, והאבחנה נעשית על ידי בדיקת בדיקת כיח או של tuberculin, המכונה PPD. להבין כיצד מאבחנים שחפת.
מה לעשות: כאשר מאומתים את נוכחותם של חיידקים בשתן של החולה בשחפת, על הרופא להעריך האם הטיפול מתבצע נכון או שמא החיידק הפך עמיד לתרופה המצוינת, מה שעשוי להעיד על שינוי במשטר האנטיביוטי או הטיפולי.. הטיפול בשחפת נעשה באנטיביוטיקה ויש להמשיך בו גם אם האדם אינו מראה סימפטומים נוספים, מכיוון שלא יתכן כי כל החיידקים בוטלו.
