מעגל הרחם הוא הליך המתבצע באמצעות ניתוח, בו תופרים את צוואר הרחם למניעת לידה לפני המועד שנקבע, והוא מיועד לנשים הסובלות מאי-ספיקת צוואר הרחם, שהיא הרחבה שיכולה להיות התחל בשליש הראשון או השני של ההיריון, שיכול לצפות את הלידה או להוביל להפלה.
ניתוח קל זה מתבצע בבית החולים והאישה צריכה להישאר בבית החולים רק יום אחד או יומיים. הניתוח מתבצע בנרתיק וניתן לבצע אותו בדחיפות או על בסיס קבוע על ידי המיילד.
ההחלמה מניתוח זה מהירה והאישה יכולה בדרך כלל לחזור לעבודה תוך 3 עד 5 ימים, והיא צריכה להימנע מלהתאמץ יותר מדי. הניתוח לרוב מצליח ומונע לידה מוקדמת. למידע נוסף על אי ספיקת צוואר הרחם.
אופן ביצוע הניתוח
הניתוח פשוט יחסית, נמשך כ 20 דקות והוא מורכב מתפרת צוואר הרחם בכמה תפרים. ניתן לבצע מרית הרחם בין 12 ל -16 שבועות של הריון, באמצעות הרדמה אפידוראלית, ובדרך כלל מבוצעת בנרתיק, אולם במקרים מסוימים הרופא עשוי להחליט לעשות זאת באמצעות לפרוסקופיה.
ההליך בטוח הן לאישה והן לתינוק, אך עדיין ישנם סיכונים מסוימים, כמו התפתחות זיהום ברחם, קרע בממברנות האמינוטיות, דימום מהנרתיק או ליקוי צוואר הרחם למשל.
כאשר האישה בהיריון בפעם הראשונה ומגלה כי צוואר הרחם שלה אינו מספיק באמצעות אולטרסאונד, הרופא עשוי לבצע מחרטת דחוף, אך כאשר האישה עברה היריון נוסף והיא סובלת מאי-ספיקה ברחם, עברה הפלה או ביצעה קונדציה של הרחם, הרופא המיילד עשוי להציע לבצע מעגל רחם מתוזמן, מכיוון שיש סבירות גבוהה כי יהיה עליו לבצע.
ניתן לבצע את ההחלפה רק במהלך ההיריון והיא אינה מיועדת לנשים שטרם נכנסו להריון, גם אם עברו הפלות קודמות.
איך ההתאוששות לאחר סיום המוח
לאחר הניתוח יכול הרופא לרשום משככי כאבים ותרופות כמו אסטרוגסטן, כדי למנוע התכווצויות רחם. זמן קצר לאחר מכן הרופא יכול לבצע אולטרסאונד בכדי לבדוק כיצד היו התפרים ולבדוק אם התינוק תקין ולבדוק את הצלחת התהליך.
על האישה לנוח ולהימנע ממגע אינטימי במהלך הימים הראשונים. בנוסף, לא מומלץ לבצע פעילות גופנית, הרמת משקולות או מאמץ רב, לפחות במשך 3 הימים הראשונים לאחר הניתוח.
סימני אזהרה לחזרה לרופא
סימני אזהרה כמו חום, כאבי בטן עזים, התכווצויות, דימומים מהנרתיק או הפרשה מסריחה עלולים להופיע בימים הראשונים ועשויים להעיד על זיהום, ובמקרים אלה יש לפנות לעזרה רפואית בהקדם האפשרי, מכיוון שהזיהום מעכב את החיים בהמתנה של האם והתינוק בסיכון.
איך הלידה אחרי הניתוח
ככלל, הניתוח מוחל מוסר בסביבות 37 שבועות של ההריון, אולם אם האדם כבר יודע שהלידה תבוצע בניתוח קיסרי, אין צורך להסיר את המכלאה, מכיוון שהיא יכולה להועיל בהריון הבא.
יש לדון בהחלטה על סוג הלידה בין האישה לרופא תוך התבוננות בהתוויות, היתרונות והחסרונות של כל אחת מהן.
