ניתוח להסרת סרטן הלבלב הוא אלטרנטיבה לטיפול הנחשבת על ידי אונקולוגים רבים כטיפול היחיד המסוגל לרפא סרטן הלבלב. עם זאת, תרופה זו אפשרית רק כאשר הסרטן מאובחן בשלב המוקדם שלו.
סרטן הלבלב שכיח יותר לאחר גיל 60 והוא אגרסיבי מאוד ובעל שיעור הישרדות של כ -20% בעשר שנים לאחר האבחנה, גם כאשר לאדם יש רק אדנוקרצינומה אחת בלבלב ללא קשרי לימפה מושפעים. חולים עם גרורות או גידול בלתי ניתן לניתוח בעלי תוחלת חיים ממוצעת של 6 חודשים בלבד. כך, ברגע שמתגלה מחלה זו, יש לבצע בדיקות ולתזמן ניתוחים בכדי להגדיל את סיכויי הריפוי ולהאריך את אורך חייו של המטופל.
סוגי ניתוחים לסרטן הלבלב
הסוגים העיקריים של ניתוח להסרת סרטן הלבלב:
- כריתת כריתת שרירית Gastroduodenopancreatation או Whipple Surgery, מורכבת מהוצאת הראש מהלבלב ולעיתים גם חלק מהגוף מהלבלב, כיס המרה, דרכי המרה הנפוצה, חלק מהקיבה והתריסריון. בניתוח זה יש אחוזי הצלחה מקובלים, והוא יכול לשמש גם כצורה פליאטיבית, מכיוון שהוא מקטין מעט את אי הנוחות הנגרמת על ידי המחלה. לאחר ניתוח זה העיכול נשאר תקין מכיוון שהמרה המיוצרת בכבד, מזון ומיצי העיכול משאר הלבלב עוברים ישירות למעי הדק. ניתוח כריתת תריסריון, שהיא טכניקה כירורגית הדומה לניתוח של Whipple, אך החלק התחתון של הקיבה לא מוסר. כריתת לבלב מוחלטת, שהיא ניתוח בו מוסרים את כל הלבלב, התריסריון, חלק מהקיבה, הטחול וכיס המרה. החולה עלול לחלות סוכרת לאחר ניתוח זה מכיוון שהוא כבר לא מייצר אינסולין בכדי להילחם ברמות סוכר גבוהות בדם מכיוון שהוא הסיר את הלבלב כולו, האחראי לייצור אינסולין. כריתת לבלב דיסטלית: הטחול והלבלב הדיסטלי מוסרים.
בנוסף לניתוחים אלה ישנם פעולות פליאטיביות המשמשות כאשר הסרטן כבר מתקדם מאוד וכוללים ניתוחים לטיפול בתסמינים ולא לריפוי המחלה. כימותרפיה הינה פעולה מצומצמת ביותר, והיא משמשת בעיקר כדי להקל על ההשלכות ולשפר את איכות החיים בקרב חולים שאינם מסוגלים לעבור ניתוח או שעברו גרורות.
בדיקות לפני הניתוח
כדי להתכונן לניתוח להסרת הגידול הלבלב, יש לבצע כמה בדיקות המסייעות בזיהוי אם ישנם אזורים אחרים המושפעים מהגידול. לפיכך, מומלצות בחינות כמו טומוגרפיה בטנית בטן מרובת גלאים, הדמיית תהודה מגנטית גרעינית, echoendoscopy, טומוגרפיה של פליטת פוזיטרון ולפרוסקופיה.
משך השהייה
משך השהות בבית החולים תלוי בבריאותו הכללית של האדם. בדרך כלל האדם מבצע את הניתוח והוא יכול לחזור הביתה בפחות מעשרה ימים, אך אם יש סיבוכים, אם יש צורך לבצע את הפעולה מחדש של האדם, יתכן שהשהות בבית החולים תהיה ארוכה יותר.
