הרדמה כללית פועלת על ידי הרגעה עמוקה של אדם, כך שאובדן התודעה, הרגישות והרפלקסים של הגוף, כך שניתן לבצע ניתוחים ללא תחושת כאב או אי נוחות במהלך ההליך.
ניתן להזריק אותו דרך הווריד, להשפיע באופן מיידי, או לשאוף אותו דרך מסכה, להגיע לזרם הדם לאחר שהוא עובר דרך הריאות. משך השפעתו נקבע על ידי הרופא המרדים, אשר מחליט על סוג התרופה להרדמה, מנה וכמותה.
עם זאת, הרדמה כללית היא לא תמיד הבחירה הראשונה לניתוחים, והיא שמורה לאותם ניתוחים גדולים וגוזלים זמן רב יותר, כמו ניתוחי בטן, בית חזה או לב. במקרים אחרים ניתן להצביע על הרדמה של רק חלק מהגוף, כגון מקומי, במקרים של ניתוח דרמטולוגי או הסרת שיניים, או הרדמה אפידוראלית, למשל, למשלוח או ניתוחים גינקולוגיים. למדו על הסוגים העיקריים של הרדמה ומתי להשתמש.
סוגים עיקריים של הרדמה כללית
הרדמה כללית יכולה להיעשות דרך הווריד או באמצעות שאיפה, ואין סוג טוב יותר מהאחר, והבחירה תהיה תלויה בחוזק התרופה לסוג הניתוח, העדפת הרופא המרדים או זמינות בבית החולים.
ישנם מספר סוגים של תרופות שמשתמשות בהן, בדרך כלל שמשולבים בהן, בנוסף להפיכתו של האדם ללא הכרה, גרימת חוסר רגישות לכאב, הרפיה של שרירים ואמנזיה, כך שכל מה שקורה במהלך הניתוח נשכח על ידי האדם.
1. הרדמת שאיפה
הרדמה זו נעשית על ידי שאיפת גזים המכילים תרופות הרדמה, ולכן לוקח מספר דקות לתוקף, מכיוון שהתרופה חייבת תחילה לעבור דרך הריאות עד שהיא מגיעה לזרם הדם ואז למוח.
ריכוז וכמות הגז בשאיפה נקבעים על ידי הרופא המרדים, בהתאם לזמן הניתוח, שיכול להיות בין מספר דקות למספר שעות, והרגישות של כל אדם לטיפול התרופתי.
כדי לחתוך את השפעת ההרדמה, יש להפריע לשחרור הגזים, מכיוון שהגוף מבטל באופן טבעי חומרי הרדמה שנמצאים בריאות ובזרם הדם דרך הכבד או הכליות.
- דוגמאות: כמה דוגמאות להרדמה בשאיפה הם Tiomethoxyflurane, Enflurane, Halothane, Diethyl Ether, Isoflurane או חנקן חנקני.
2. הרדמה דרך הווריד
הרדמה מסוג זה נעשית על ידי הזרקת תרופות ההרדמה ישירות לווריד, וגורמת להרגעה כמעט מיידית. עומק ההרגעה תלוי בסוג וכמות התרופות שהזריק הרופא המרדים, ותלוי גם במשך הניתוח, ברגישות של כל אדם, בנוסף לגיל, משקל, גובה ומצבי בריאות.
- דוגמאות: דוגמאות להרדמה בהזרקה כוללות תיאופנטל, פרופופול, אטומידאט או קטמין. בנוסף, ניתן להשתמש בהשפעות של תרופות אחרות להעצמת ההרדמה, כמו תרופות הרגעה, משככי כאבים אופיואידים או חוסמי שרירים, למשל.
כמה זמן נמשך ההרדמה
משך ההרדמה מתוכנת על ידי הרופא המרדים, תלוי בזמן וסוג הניתוח ובחירת התרופות המשמשות להרגעה.
הזמן שלוקח להתעורר אורך בין מספר דקות למספר שעות לאחר סיום הניתוח, שונה מאלו שהיו משתמשים בעבר, שנמשכו כל היום, מכיוון שכיום, תרופות מודרניות ויעילות יותר. לדוגמא, להרדמה שביצע רופא השיניים יש מינון נמוך מאוד ונמשך מספר דקות, ואילו ההרדמה הנדרשת לניתוח לב יכולה להימשך 10 שעות.
בכדי לבצע כל סוג של הרדמה, חשוב שהמטופל יעקוב אחר מכשירים למדידת קצב הלב, לחץ הדם והנשימה, מכיוון שכיוון שהרגעה יכולה להיות עמוקה מאוד, חשוב לשלוט בתפקודם של סימנים חיוניים..
סיבוכים אפשריים
אנשים מסוימים עשויים לחוות תופעות לוואי במהלך ההרדמה או אפילו מספר שעות לאחר מכן, כמו לחוש בחילה, הקאות, כאבי ראש ואלרגיות לחומר הפעיל של התרופה.
הסיבוכים החמורים ביותר, כמו נשימת נשימה, דום לב או רצפים נוירולוגיים, הם נדירים, אך הם יכולים להופיע אצל אנשים עם בריאות לקויה מאוד, כתוצאה מתת תזונה, מחלות לב, ריאות או כליות, ומשתמשים בתרופות רבות או בתרופות לא חוקיות, למשל. דוגמה.
נדיר עוד יותר שיש להרדמה השפעה חלקית, כמו למשל נסיגת ההכרה, אך מאפשרת לאדם לנוע, או אפילו להפך, כאשר האדם אינו מסוגל לזוז, אך יכול לחוש את האירועים סביבו.
