לאחר הלידה, על האישה להיות מודעת לסימנים ותסמינים העשויים להצביע על קיומם של סיבוכים מסוימים, כמו אובדן דם דרך הנרתיק, הפרשות עם ריח רע, חום וזיעה קרה וחולשה, אשר עשויים להצביע על מצב נקרא עצם שליה.
דימום לאחר לידה מתרחש בדרך כלל זמן קצר לאחר שהתינוק עוזב את הרחם, כאשר השלייה מתנתקת מהרחם, והרחם אינו מתכווץ כראוי, מה שמוביל לאובדן דם גדול. עם זאת, דימום כבד זה יכול גם להתחיל ימים ואף 4 שבועות לאחר שנולד התינוק עקב נוכחות שרידי השלייה שעדיין ברחם לאחר הלידה הרגילה. הכיר את סימני האזהרה לאחר הלידה.
סימנים ותסמינים של שרידי לידה ברחם
כמה סימנים ותסמינים העשויים להצביע על סיבוכים לאחר לידתו של התינוק הם:
- אובדן כמות גדולה של דם דרך הנרתיק, צורך לשנות את הסופג כל שעה; אובדן פתאומי של דם, בנפח גדול שמלכלך את הבגדים; הפרשות מסריחות; דפיקות לב בחזה; סחרחורת, זיעה וחולשה; ראש חזק מאוד ומתמשך; קוצר נשימה או קשיי נשימה; חום ובטן מאוד רגישה.
עם הופעתו של כל אחד מהתסמינים הללו, על האישה לפנות במהירות לבית החולים, להערכה וטיפול הולם.
מדוע זה קורה ומתי זה יכול לקרות
ברוב המוחלט של המקרים, דימום זה מתרחש במהלך 24 השעות הראשונות לאחר הלידה, אך הדבר יכול להתרחש גם 12 שבועות לאחר שנולד התינוק בגלל גורמים כמו שרידי שליה שמורים לאחר לידה רגילה, זיהום ברחם או בעיות קרישת דם כמו purpura, המופיליה או מחלת פון וילנדברנד, אם כי גורמים אלה נדירים יותר.
קרע הרחם הוא גם אחד הגורמים לאובדן דם רב בתקופה שלאחר הלידה וזה יכול לקרות אצל נשים שעברו ניתוח קיסרי לפני לידה רגילה שנגרמה על ידי שימוש בתרופות כמו אוקסיטוצין. עם זאת, זהו סיבוך שכיח יותר במהלך הלידה או בתחילת ימי הלידה.
שרידי שליה יכולים להיצמד לרחם גם לאחר ניתוח קיסרי ולעיתים, די בכמות קטנה מאוד, כמו 8 מ"מ של שליה, מספיק כדי שיהיה דימום גדול וזיהום ברחם. דע כיצד לזהות את הסימפטומים של זיהום ברחם.
כיצד לטפל
הטיפול בדימומים הנגרמים משרידי השלייה חייב להיות מודרך על ידי הרופא המיילדות וניתן לעשות זאת באמצעות תרופות המעוררות התכווצות רחם כמו מיסופרוסטול ואוקסיטוצין, אך יתכן והרופא צריך לבצע עיסוי ספציפי בתחתית הרחם ולעיתים יתכן שיהיה צורך לבצע עירוי דם.
כדי להסיר את שרידי השלייה הרופא יכול לבצע גם כריתת רחם בהדרכת אולטראסאונד לניקוי הרחם, תוך הסרת מוחלט של כל הרקמות מהשליה, בנוסף להמלצה על אנטיביוטיקה. ראו מהי צריכת הרחם וכיצד היא נעשית.
