סטרפטוקוקוס מקבוצה B, המכונה גם סטרפטוקוקוס אגאלקטיות , S. agalactiae או SGB, הוא חיידק שנמצא באופן טבעי במערכת העיכול, בדרכי השתן ובנרתיק מבלי לגרום לתסמינים כלשהם. עם זאת, במצבים מסוימים, חיידק זה מסוגל ליישב את הנרתיק העלול לגרום לסיבוכים במהלך ההריון ובזמן הלידה, למשל מכיוון שכיוון שאין תסמינים, החיידק יכול לעבור מהאם לתינוק, אשר במקרים מסוימים זה יכול להיות רציני.
מכיוון שיש סכנה לזיהום התינוק, ההמלצה היא שבין השבוע השבוע ה- 35 ל -37 להיריון, מבוצעת בדיקת מעבדה הידועה בשם "בדיקת ספוגית" כך שתאמת את נוכחותו וכמותו של סטרפטוקוקוס B וכך ניתן יהיה לתכנן לגבי ביצוע הטיפול במהלך הלידה.
בדיקת ספוגית ההריון
בדיקת הספוגית היא בדיקה שיש לבצע בין השבוע 35 ל -37 להיריון ומטרתה לזהות את נוכחות החיידק Streptococcus agalactiae וכמותו. בדיקה זו נעשית במעבדה ומורכבת מאיסוף, בעזרת ספוגית, של דגימות מהנרתיק והפי הטבעת, מכיוון שאלו המקומות בהם ניתן לאמת את נוכחותו של חיידק זה ביתר קלות.
לאחר האיסוף, נשלפים המטליות למעבדה לניתוח והתוצאה משוחררת בין 24 ל 48 שעות. אם הבדיקה חיובית, הרופא בודק אם יש סימפטומים של זיהום, ובמידת הצורך הוא יכול להצביע על הטיפול, אשר נעשה באמצעות מתן ישירות לווריד האנטיביוטי מספר שעות לפני הלידה ובמהלכה.
טיפול לפני הלידה אינו מצוין מכיוון שמדובר בחיידק הנמצא בדרך כלל בגוף, ובמידה והוא נעשה לפני הלידה, יתכן שהחיידק יצמח בחזרה, המהווה סיכון לתינוק.
תסמינים של זיהום סטרפטוקוקוס מקבוצה B
האישה עלולה לסבול מזיהום ב- S. agalactiae בכל עת במהלך ההיריון, מכיוון שהחיידק נמצא באופן טבעי בדרכי השתן. כאשר הזיהום אינו מטופל כראוי או שבדיקת הזיהוי אינה מתבצעת, יתכן שהחיידקים עוברים לתינוק, ויוצרים סימנים ותסמינים, כאשר העיקריים שבהם הם:
- חום; בעיות נשימה; חוסר יציבות לב; הפרעות בכליות ובמעיים; אלח דם, התואם את נוכחות החיידקים בזרם הדם, שהוא די רציני; עצבנות; דלקת ריאות; דלקת קרום המוח.
בהתאם לגיל בו מופיעים התינוק סימנים ותסמינים של זיהום סטרפטוקוקוס בקבוצה B, ניתן לסווג את הזיהום כ:
- זיהום מוקדם, בו מופיעים התסמינים בשעות הראשונות לאחר הלידה; זיהום מאוחר, בו מופיעים התסמינים בין היום השמיני לאחר הלידה לשלושה חודשי החיים; זיהום של הופעה מאוחרת מאוד, וזה כאשר הסימפטומים מופיעים לאחר 3 חודשי חיים וקשורים יותר לדלקת קרום המוח ואלח דם.
אם ישנם תסמינים של זיהום בשני השלישונים הראשונים להריון, הרופא עשוי להמליץ על טיפול באנטיביוטיקה, כדי להימנע מסיבוכים במהלך ההיריון, כמו למשל הפלה או לידה מוקדמת, למשל. גם אם זה נעשה לטיפול בכדי להילחם ב- S. agalactiae במהלך ההיריון, חשוב שהאישה ההרה תיקח את צמר גפן כדי לזהות את החיידקים ולמנוע את העברתו לתינוק.
למדו כיצד לזהות את הסימפטומים של סטרפטוקוקוס בקבוצה B וכיצד מתבצע הטיפול.
גורמי סיכון
ישנם מצבים שמגדילים את הסיכון להעברת החיידקים מהאם לתינוק, והעיקריים שבהם הם:
- זיהוי החיידק במהלך הלידות הקודמות; דלקת בדרכי השתן על ידי סטרפטוקוקוס אגאלקטיה במהלך ההיריון; לידה לפני השבוע ה- 37 להריון; חום בזמן הלידה; תינוק קודם עם סטרפטוקוקוס מקבוצה B.
אם נמצא כי קיים סיכון גבוה להעברת החיידקים מהאם לתינוק, הטיפול נעשה במהלך הלידה על ידי מתן אנטיביוטיקה ישירות לווריד. כדי למנוע סיבוכים, ראו אילו בדיקות יש לבצע בשליש השלישי של ההיריון.
