מורסה מוחית היא אוסף מוגלה, מוקף קפסולה, הממוקם ברקמת המוח. זה מתעורר בגלל זיהומים על ידי חיידקים, פטריות, mycobacteria או טפילים, ויכולים לגרום לתסמינים כמו כאב ראש, חום, הקאות ושינויים נוירולוגיים, כמו אובדן כוח או התקפים, תלוי בגודל ובמיקום שלו.
באופן כללי, מורסה מוחית מופיעה כסיבוך רציני של זיהום קיים בגוף, כמו דלקת מפרקים שתן, סינוסיטיס עמוק או דלקת בשיניים, למשל, על ידי התפשטות הזיהום או על ידי התפשטות בדם, אך זה קורה גם כתוצאה מ זיהום על ידי ניתוח מוח או טראומה בגולגולת.
הטיפול נעשה בתרופות הנלחמות במיקרואורגניזם הסיבתי, כמו אנטיביוטיקה או תרופות נגד פטריות, ובמקרים רבים יש לבצע גם ניקוז כירורגי של המוגלה המצטברת, לטובת הריפוי והחלמה מהירה יותר.
תסמינים עיקריים
תסמינים של מורסה מוחית משתנים בהתאם למיקרואורגניזם הגורם לחסינותו של האדם, כמו גם למיקום הנגע וגודלו. חלק מהתסמינים העיקריים כוללים:
- כאב ראש; בחילה והקאות; פרכוסים; שינויים נוירולוגיים מקומיים, כמו שינויים בראייה, קשיי דיבור או אובדן כוח או רגישות בחלקי הגוף, למשל; צוואר נוקשה.
בנוסף, אם זה גורם לנפיחות במוח או שהוא מגושם מאוד, המורסה יכולה גם לגרום לסימנים ותסמינים של יתר לחץ דם תוך גולגולתי, כמו הקאות פתאומיות ושינויים בתודעה. הבן טוב יותר מהו יתר לחץ דם תוך גולגולתי ומה גורם לו.
כיצד לאשר
אבחנת המורסה המוחית נעשית על ידי הרופא, בהתבסס על הערכה קלינית, בדיקה גופנית ובקשה לבדיקות כמו טומוגרפיה ממוחשבת או הדמיית תהודה מגנטית, המראים שינויים אופייניים בשלבי המחלה, כמו דלקת במוח, אזורי נמק ואיסוף מוגלה. מוקף בקפסולה.
בדיקות דם כמו ספירת דם, סמני דלקת ותרביות דם יכולות לעזור בזיהוי הזיהום והגורם הסיבתי.
מי הכי בסיכון
באופן כללי, מורסה מוחית נובעת מזיהום שכבר קיים בגוף, ואנשים בעלי סיכוי גבוה יותר לפתח סיבוך זה כוללים:
- אנשים עם חסינות נפגעת, כמו חולי איידס, המושתלים, משתמשים בתרופות מדכאות חיסון או מתת תזונה, למשל; הזרקת משתמשי סמים לא חוקיים, אנשים הסובלים מדלקות בדרכי הנשימה כמו סינוסיטיס, דלקת בשחיקה, דלקת ריאות או דלקת ריאות; אנשים הסובלים מאנדוקרדיטיס חריפה; אנשים הסובלים מדלקות שיניים; חולי סוכרת; אנשים הסובלים מדלקות ריאה כמו אמפיזמה או מורסות בריאה. למד כיצד נוצר מורסה ריאה ומה לעשות; נפגעי טראומת ראש או שעברו ניתוח גולגולתי, על ידי החדרת ישיר של חיידקים באזור.
חלק מהמיקרואורגניזמים הגורמים לרוב למורסה מוחית הם חיידקים כמו סטפילוקוקים או סטרפטוקוקים, פטריות כמו אספרגילוס או קנדידה , טפילים כמו Toxoplasma gondii הגורם לטוקסופלזמוזיס, או אפילו שחפת המיקובקטריום הגורמת לשחפת .
אופן ביצוע הטיפול
הטיפול במורסה מוחית נעשה באמצעות אנטי-מיקרוביאלים חזקים, כמו אנטיביוטיקה או נוגדי פטריות, בווריד, כדי להילחם במיקרואורגניזם הגורם לו. בנוסף, בדרך כלל מצוין ניקוז המורסה בחדר הניתוח על ידי נוירוכירורג.
עדיין יש צורך להישאר מאושפזים עוד מספר ימים, כדי לשמור על השיפור הקליני והמעקב אחר הבחינות.
