אדנומיוזיס: מה זה, סימפטומים וסיבות אפשריות

אדנומומוזיס הרחם היא מחלה בה מתעבה עיבוי בדפנות הרחם הגורם לתסמינים כמו כאבים, דימומים או התכווצויות קשות, במיוחד בזמן הווסת. ניתן לרפא מחלה זו באמצעות ניתוח להסרת הרחם, אולם טיפול מסוג זה נעשה רק כאשר לא ניתן לשלוט בתופעות באמצעות תרופות או הורמונים אנטי דלקתיים, למשל.

התסמינים הראשונים של אדנומיוזיס יכולים להופיע שנתיים עד שלוש שנים לאחר הלידה, אפילו במקרים בהם האישה עברה אדנומיוזיס מאז ילדותה, ובדרך כלל מפסיקים להופיע לאחר גיל המעבר, כאשר המחזור החודשי מפסיק להתרחש.

תסמינים עיקריים

הסימפטומים העיקריים של אדנומיוזיס הם:

• נפיחות בבטן; התכווצויות קשות מאוד במהלך הווסת; כאבים בזמן קיום יחסי מין אינטימיים; עלייה בכמות ומשך הזמן של זרימת המחזור; עצירות וכאבים בעת הפינוי.

אדנומיוזיס לא תמיד גורם לתסמינים, עם זאת, בדרך כלל הסימפטומים מופיעים לאחר ההיריון ונעלמים לאחר גיל המעבר. בנוסף, אדנומיוזיס יכול להיות אחד הגורמים לדיסמנוריאה ודימום לא תקין ברחם ולעיתים קרובות קשה לאבחן אותה. בדוק אם יש סימנים אחרים לשינויים ברחם.

האבחנה של אדנומיוזיס צריכה להיעשות על ידי הגניקולוג, והיא נעשית לרוב על ידי ביצוע בדיקת MRI והתבוננות בתסמינים כמו כאב, דימום כבד או תלונות על קושי להיכנס להריון. בנוסף ניתן לאבחן את המחלה גם באמצעות בדיקות הדמיה אחרות, כמו אולטראסאונד טרנסווגינאלי או היסטרוזונוגרפיה, למשל, המעריכים את עיבוי הרחם.

האם אדנומיוזיס יכול להשפיע על ההיריון?

אדנומיוזיס עלול לגרום לסיבוכים קשים בהריון, כמו הריון חוץ רחמי או הפלה למשל, ומומלץ לבצע מעקב קבוע אחר המיילדות, על מנת להימנע מסיבוכים אלה. בנוסף, במקרים מסוימים אדנומיוזיס יכול להקשות על קיבוע העובר ברחם ובכך להקשות על ההיריון.

הסימפטומים של אדנומיוזיס מופיעים בדרך כלל לאחר ההיריון, עקב מתיחת הרחם, וזו הסיבה שרוב הנשים מסוגלות להיכנס להריון ולהוליד ילדים לפני הופעת המחלה.

הגורמים לאדנומיסוזיס

הגורמים לאדנומיוזיס עדיין אינם ברורים במיוחד, אך מצב זה עשוי להיות תוצאה של טראומה ברחם כתוצאה מניתוחים גינקולוגיים, יותר מריון בחיים אחד או בגלל לידה קיסרית, למשל.

בנוסף, אדנומיוזיס יכול להיות אחד הגורמים לבעיות אחרות כמו דיסמנוריאה או דימום ברחם לא תקין, ולעיתים קרובות קשה לאבחן אותה.

אופן ביצוע הטיפול

הטיפול באדנומיוזיס משתנה בהתאם לתסמינים שחווים ויש להנחות אותו על ידי רופא נשים, וניתן לעשות זאת באמצעות תרופות או באמצעות ניתוח. לפיכך, הטיפולים הנפוצים ביותר הם:

• טיפול בתרופות אנטי דלקתיות, כמו קטופרופן או איבופרופן, להקלה על כאבים ודלקת; טיפול בתרופות הורמונליות, כמו גלולה למניעת הריון פרוגסטרון, דנאזול, תיקון אמצעי מניעה, טבעת נרתיק או IUD, למשל; ניתוח להסרת עודף רקמות רירית הרחם בתוך הרחם, במקרים בהם אדנומיוזיס נמצא באזור מסוים של הרחם ואינו חודר מאוד בתוך השריר; ניתוח להסרת הרחם, בו מבוצעת כריתת רחם מוחלטת, להסרה מוחלטת של הרחם. בניתוח זה בדרך כלל אין צורך להסיר את השחלות.

ניתוח להסרת הרחם מבטל לחלוטין את תסמיני המחלה, אך הדבר נעשה רק במקרים חמורים יותר, כאשר האישה כבר לא מתכוונת להיכנס להיריון וכאשר אדנומיוזיס גורם לכאב מתמיד ודימום כבד. למידע נוסף על אפשרויות טיפול באדנומיוזיס.

האם אדנומיוזיס זהה לאנדומטריוזיס?

אדנומיוזיס נחשב לסוג של אנדומטריוזיס מכיוון שהוא תואם את הצמיחה של רקמת רירית הרחם בתוך שריר הרחם. להבין מה זה אנדומטריוזיס.

בנוסף, ישנם מספר סוגים של אדנומיוזיס, שיכולים להיות מוקד, כאשר הם ממוקמים באזור מסוים של הרחם, או מפוזרים, כאשר הוא מתפשט על דופן הרחם, מה שהופך אותו לכבד יותר ומגושם יותר.