אנמיה כרונית, המכונה גם אנמיה של מחלות כרוניות או ADC, היא סוג של אנמיה המתעוררת כתוצאה ממחלות כרוניות המפריעות לתהליך היווצרות תאי הדם, כמו ניאופלזמה, זיהומים על ידי פטריות, נגיפים או חיידקים, ומחלות אוטואימוניות, בעיקר דלקת מפרקים שגרונית.
בשל מחלות של התפתחות איטית ומתקדמת, יתכנו שינויים בתהליך היווצרות כדוריות הדם האדומות ובמטבוליזם של ברזל, מה שמביא לאנמיה, שכיחה יותר בקרב חולים המאושפזים מעל גיל 65.
הגורמים העיקריים
הגורמים העיקריים לאנמיה של מחלות כרוניות הם מחלות המתקדמות באיטיות הגורמות לדלקת מתקדמת, כגון:
- דלקות כרוניות, כמו דלקת ריאות ושחפת; שריר הלב; אנדוקרדיטיס; ברונכיאקטזיס; מורסה של ריאות; דלקת קרום המוח; דלקת בנגיף HIV; מחלות אוטו-אימוניות, כמו דלקת מפרקים שגרונית ו זאבת אריתמוס מערכתית; קרוהן; סרקואידוזיס; לימפומה; מיאלומה נפוצה; סרטן סרטן; סרטן הכבד;.
במצבים אלה מקובל שעקב המחלה תאי הדם האדומים מתחילים להסתובב פחות זמן בדם, שינויים במטבוליזם של הברזל והיווצרות המוגלובין מתרחשים, או שמח העצם אינו יעיל ביחס לייצור כדוריות דם אדומות חדשות, אשר גורם לאנמיה.
חשוב שאנשים המאובחנים עם כל סוג של מחלה כרונית ינוהלו תחת פיקוח תקופתי על ידי הרופא, באמצעות בדיקות גופניות ומעבדותיות, על מנת לאמת את התגובה לטיפול ואת התרחשותן של השלכות, כמו אנמיה למשל.
טיפול באנמיה כרונית
בדרך כלל, לא נקבע טיפול ספציפי באנמיה כרונית, אלא במחלה האחראית לשינוי זה. עם זאת, כאשר האנמיה קשה מאוד, הרופא עשוי להמליץ על מתן אריתרופויטין, שהוא ההורמון האחראי לגירוי ייצור כדוריות הדם האדומות, או תוספת ברזל בהתאם לתוצאה של ספירת הדם ומדידת ברזל וטרנספרן בסרום. למשל. להבין מה זה טרנספרן ומה פירוש התוצאה.
איך לזהות
האבחנה של אנמיה כרונית נעשית על סמך התוצאה של ספירת הדם ומדידת הברזל בדם, פריטין וטרנספרין, מכיוון שהסימפטומים שמציגים המטופלים קשורים בדרך כלל למחלה הבסיסית ולא לאנמיה עצמה.
כך, על מנת לאבחן את ה- ADC, מנתח הרופא את התוצאה של ספירת הדם, מסוגל לאמת את הירידה בכמות ההמוגלובין, את הגודל המגוון של כדוריות הדם האדומות ושינויים מורפולוגיים, בנוסף לתוצאה של ריכוז הברזל בדם, אשר ברובו המקרים פוחתים ומדד הרוויה בטרנספרין, שגם הוא נמוך בסוג זה של אנמיה. למד כיצד לפרש את ספירת הדם.
