אנגיומיוליפומה כלייתית היא גידול נדיר ו שפיר הפוגע בכליות ומורכב משומן, כלי דם ושרירים. הגורמים אינם מוגדרים במדויק, אולם ניתן לקשור את הופעתה של מחלה זו לשינויים גנטיים ומחלות אחרות בכליות. למרות שאנגיומיוליפומה שכיחה יותר בכליות, זה יכול לקרות באיברים אחרים בגוף.
לרוב אנגיומיוליפומה כלייתית אינה גורמת לתסמינים, אך אם היא גדולה מ -4 ס"מ היא עלולה לגרום לדימום בכליות ובמקרים אלה עלולים להופיע כאבי גב, בחילה, לחץ דם מוגבר ודם בשתן.
האבחנה מתרחשת בדרך כלל במקרה, לאחר ביצוע בדיקות הדמיה לבדיקת מחלה אחרת, והטיפול מוגדר על ידי הנפרולוג לאחר בדיקת גודל האנגיומיוליפומה בכליות.
תסמינים עיקריים
ברוב המקרים אנגיומיוליפומה אינה גורמת לתסמינים כלשהם. עם זאת, כאשר אנגיומיוליפומה נחשבת גדולה, כלומר גדולה מ- 4 ס"מ, היא יכולה לגרום לתסמינים כמו:
- כאבים באזור לרוחב הבטן; שתן בדם; דלקת בשתן תכופה; לחץ דם מוגבר.
בנוסף, התסמינים שכיחים יותר כאשר גידול מסוג זה גורם לדימום בכליות. במקרים כאלה, התסמינים עשויים לכלול ירידה פתאומית בלחץ הדם, כאבי בטן חזקים מאוד, תחושת עילפון ועור חיוור מאוד.
כיצד לאשר את האבחנה
כדי לאשר את האבחנה של אנגיומיוליפומה כלייתית, הנפרולוג עשוי להזמין בדיקות הדמיה מסוימות כמו אנגיוגרפיה, אולטרסאונד, טומוגרפיה ממוחשבת ותהודה מגנטית.
קל יותר לאבחן גידולים של אנגיומיוליפומה כלייתית כאשר הם מורכבים משומן, ובמקרים בהם יש אחוז שומן נמוך או דימום המקשה על הבחינה בבחינות ההדמיה, הנפרולוג עשוי לבקש ביופסיה. גלה מה זה ואיך מתבצעת הביופסיה.
אופן ביצוע הטיפול
לאחר ביצוע הבחינות יגדיר הנפרולוג את הטיפול על פי מאפייני נגעי הכליות. כאשר גידול אנגיומיוליפומה בכליה פחות מ -4 ס"מ, בדרך כלל ניטור הגידול נעשה באמצעות בדיקות הדמיה מדי שנה.
התרופות המצוינות ביותר לטיפול באנגיומיוליפומה כלייתית הן תרופות החיסון Everolimus ו- Sirolimus אשר באמצעות פעולתן עוזרות להפחית את גודל הגידול.
עם זאת, אם אנגיומיוליפומה בכליות גדולה מ -4 ס"מ או אם היא גורמת לתסמינים חמורים יותר, לרוב מצוין תסחיף, שהוא הליך להפחתת זרימת הדם ועוזר להפחתת הגידול. בנוסף, ניתן להצביע על ניתוח להסרת הגידול והחלק הנגוע בכליה על מנת למנוע קרע וגידול זה.
כאשר אנגיומיוליפומה כלייתית יוצרת תסמיני דימום כמו ירידה בלחץ הדם, עור חיוור ותחושת עילפון, עליכם לפנות מייד לבית החולים כדי לאשר את האבחנה ובמידת הצורך לעבור ניתוח חירום להפסקת הדימום בכליה.
סיבות אפשריות
הגורמים לאנגיומיוליפומה כלייתית אינם מוגדרים בבירור, אך לרוב ההופעה קשורה למחלה אחרת, כגון טרשת שחפת. להבין מהי טרשת שחפת והתסמינים שלה.
באופן כללי אנגיומיוליפומה כלייתית יכולה להתפתח אצל כל אחד, אך נשים יכולות לפתח גידולים גדולים יותר בגלל החלפת הורמונים נשיים או שחרור הורמונים במהלך ההריון.
