אזוטמיה: גורמים, אבחון וטיפול

Azotemia הוא שינוי ביוכימי המאופיין בנוכחות ריכוזים גבוהים של מוצרים חנקניים, כמו אוריאה, קריאטינין, חומצת שתן וחלבונים, בדם, בסרום או בפלסמה, העלולים להפריע לקצב הסינון הגלומרולרי, וכתוצאה מכך להוביל להתקדמות ו אולי קבוע לכליות.

שינוי זה עשוי להיות תוצאה של כל מצב שמפריע לזרימת הדם לכליות, כמו למשל אי ספיקת לב, התייבשות, דימום או גידולים בדרכי השתן, למשל. חשוב שרמת החומרים הללו תזהה במהירות על מנת שהרופא יוכל להתחיל בטיפול המתאים למקרה.

הגורמים העיקריים

ניתן לסווג אזוטמיה לפי הסיבה שלה ל:

1. אזוטמיה לפני הכליה: הצטברות חומרים חנקניים מתרחשת כתוצאה ממצבים שמורידים את נפח הדם, מפריעים להגעת הדם בכליות, כמו אי ספיקת לב, התייבשות חריפה, דימומים, תזונה עשירה בחלבון והגברת ריכוז הקורטיזול עקב לאיזו מחלה שבבסיס. Azotemia כליה: בסוג זה של azotemia יש הצטברות של חומרים חנקניים בגלל הכישלון בתהליך הפרשתם של חומרים אלה על ידי הכליות, מה שמוביל לעלייה בריכוז אוריאה וקריאטינין בפלסמה. אזוטמיה בכליות מתרחשת לרוב כתוצאה מאי ספיקת כליות, נמק צינורי וגלומרולונפריטיס. Azotemia לאחר הניתוח : azotemia מסוג זה מאופיין בעלייה לא פרופורציונאלית של אוריאה ביחס לקריאטינין כתוצאה משינויים בזרימת השתן או חסימת דרכי ההפרשה, שיכולים להיגרם על ידי נפרוליתיאזיס או גידול במערכת השתן, למשל.

נוכחות אוריאה וקריאטינין בדם תקינות, אולם כאשר יש שינוי בכליות או שמפריע לזרימת הדם, ריכוז החומרים הללו יכול לגדול על מנת להיות רעיל לאורגניזם, מה שעלול לגרום לנזק קבוע לכליות.

תסמיני אזוטמיה

אזוטמיה יכולה להראות תסמינים מסוימים, מכיוון שבמקרים אלה קוראים אורמיה. הסימפטומים העיקריים הם:

• ירידה בנפח השתן הכולל; עור חיוור; צמא ויבש בפה; עייפות יתר; רעד; חוסר תיאבון; כאבי בטן.

בנוסף לתסמינים אלו, יתכנו גם קשיים בריכוז וקשב, בלבול נפשי ושינוי בצבע השתן. להבין מהי אורמיה.

כיצד מתבצעת האבחנה

אבחנת האזוטמיה נעשית באמצעות בדיקות מעבדה, בעיקר מדידת אוריאה וקריאטינין בדם. בנוסף, חשוב לבדוק את רמות החלבונים הכוללים וחומצת השתן בדם, בנוסף לבדיקת שתן 24 שעות המאפשרת להעריך את תפקוד הכליות. גלה כיצד מבוצעת בדיקת השתן 24 שעות ביממה.

כיצד לטפל

הטיפול באזוטמיה נועד להפחית את ריכוז תרכובות החנקן בדם ולהקל על כל סימפטום קשור אחר, הימנעות מנזק קבוע לכליות. כך, על פי הסיבה וסוג האזוטמיה, הנפרולוג יכול להצביע על סוג הטיפול הטוב ביותר.

הרופא עשוי להמליץ ​​על מתן ישירות לווריד הנוזלים על מנת להגדיל את נפח הדם ובכך להפחית את ריכוז תרכובות החנקן בדם. בנוסף, יתכן ומומלץ על ידי הרופא, שימוש בתרופות משתן, המפחיתות את ריכוז האשלגן בדם או אנטיביוטיקה, למקרה שיש זיהום שעלול לגרום לאזוטמיה.

חשוב לשמור על הרגלים בריאים, עם פעילות גופנית סדירה ואכילה בריאה, תוך הפחתת צריכת המזונות העשירים באשלגן וחלבונים, בנוסף להגברת צריכת הירקות. דע מה לאכול כדי לשפר את תפקוד הכליות.