בקטריוסקופיה היא טכניקת אבחון המאפשרת לך לזהות במהירות ובפשטות את התרחשות הזיהומים, מכיוון שדרך טכניקות מכתים ספציפיות ניתן לדמיין מבנים חיידקיים תחת המיקרוסקופ.
ניתן לבצע בדיקה זו עם כל חומר ביולוגי, ועל הרופא לציין איזה חומר יש לאסוף ולנתח, והתוצאה מצביעה אם נוכחותם של חיידקים אומתה או לא, כמו גם כמותם ומאפייניהם הוויזואלים.
בשביל מה זה
בקטריוסקופיה היא בדיקת אבחון הניתנת לביצוע בכל חומר ביולוגי וניתן להשתמש בה לזיהוי זיהומים חיידקיים במהירות:
- מחלות מין, כגון זיבה וכלמידיה, למשל, בהן משתמשים בהפרשות פין או בנרתיק למטרה זו. האיסוף נעשה באמצעות ספוגית סטרילית וזה מנגד יש לבצע ניקוי של אזור איברי המין שעתיים לפני הבדיקה ולא לקיים יחסי מין 24 שעות לפני האיסוף; דלקת שקדים, מכיוון שדרך איסוף הפרשת הגרון ניתן לזהות חיידקים חיוביים לגרם האחראיים לדלקת באמיגדלה, כאשר בדרך כלל מזוהים חיידקים מסוג סטרפטוקוק; זיהומים במערכת השתן, הנעשים על ידי ניתוח שתן מהזרם הראשון; שחפת, בה מנותחים כיח; זיהומים בפצעים כירורגיים, שכן מקובל שדלקות מתרחשות לאחר ניתוחים בגלל הירידה במערכת החיסון של האדם. כך, ניתן להצביע על אוסף ההפרשה מהפצע בעזרת ספוגית סטרילית בכדי לאמת את נוכחותם של חיידקים באזור; נגעים בעור או בציפורניים, המורכבים מאיסוף מדגם שטחי, מצויינים שלא להשתמש בקרמים ואמיילים לפחות 5 ימים לפני הבדיקה. למרות שניתן לבצע בקטריוסקופיה, בדרך כלל נצפות פטריות בעת ניתוח דגימת הציפורן, למשל.
בנוסף, ניתן להשתמש בבקטריוסקופיה כדי לסייע באבחון של דלקת קרום המוח החיידקית, מחלות בדרכי הנשימה והמעיים, וניתן לעשות זאת באמצעות ביופסיה או חומר מאזור פי הטבעת.
לפיכך, בקטריוסקופיה היא טכניקה מעבדתית שניתן להשתמש בה בפרקטיקה קלינית לאבחון מחלות הנגרמות על ידי חיידקים, המציין את מאפייני החומר הגורם למחלה ובכך לאפשר לרופא להתחיל טיפול עוד לפני הזיהוי במעבדה, וזה יכול לקחת כשבוע.
איך זה נעשה
בדיקת הבקטריוסקופיה נעשית במעבדה והחומר שנאסף מהמטופל מנותח תחת מיקרוסקופ כדי לבדוק את היעדרם או נוכחותם של חיידקים, בנוסף למאפיינים שלהם.
ההכנה לקראת הבחינה תלויה בחומר שייאסף וניתוח. במקרה של חומר וגינאלי, לא מומלץ שהאישה תנקה שעתיים לפני הבדיקה ולא תקיים יחסי מין ביממה האחרונה, ואילו במקרה של איסוף חומר מהציפורן או העור, למשל, מומלץ לא לעבור אמייל, קרמים או חומרים על העור לפני הבדיקה.
במקרה של דגימה של הפרשות מהנרתיק, למשל, הספוגית ששימשה לביצוע האיסוף מועברת בתנועות סיבוביות על מגלשה, אותה יש להזדהות עם ראשי התיבות של המטופל, ואז מוכתמת עם גרם. במקרה של דגימות כיח, למשל, שהוא החומר שנאסף בעיקר כדי לבדוק את נוכחותם של החיידקים האחראים לשחפת, הצבע המשמש בקטריוסקופיה הוא זה של Ziehl-neelsen, שהוא ספציפי יותר לסוג זה של מיקרואורגניזם.
בדרך כלל כאשר מאומתים את נוכחותם של חיידקים, המעבדה מבצעת את הזיהוי של המיקרואורגניזם והאנטיוגיוגרם, ומעניקה תוצאה מלאה יותר.
כיצד מתבצע כתם גרם
הכתמת גרם היא טכניקת מכתים פשוטה ומהירה המאפשרת לחיידקים להתמיין בהתאם למאפיינים שלהם, ומאפשרת לחלק בין חיידקים לחיוביים או לשליליים על פי צבעם, ומאפשרת לראות אותם תחת המיקרוסקופ.
בשיטת מכתים זו משתמשים בשני צבעים עיקריים, כחול וורוד, אשר עשויים להכתים או לא להכתים את החיידק. על פי החשד, חיידקים עם כתמים כחולים הם חיוביים לגרם, ואילו חיידקים ורודים נקראים גרם שלילי. על סמך סיווג זה, יתכן שהרופא יתחיל בטיפול מונע, עוד לפני שזיהוי המיקרואורגניזם.
הבן כיצד מתבצע כתם גרם
זיהוי חיידקי באמצעות מכתים גרם הוא מהיר, מעשי ולא יקר לביצוע, והוא חיוני לרופאים, מאחר שכבר ידועים מאפיינים ספציפיים של קבוצות חיידקים אלה, והרופא עשוי להצביע על טיפול מונע המבוסס רק על מכתים גרם.
מכתים זה מבוסס על הבחנה של חיידקים על פי מאפייני דופן התא. לחיידקים גראם-חיוביים יש יותר מקיר פפטידוגליקן עבה אחד, היכולים לשמור על הצבע הראשון היטב, בעוד שבחיידקים השליליים גרם-גראם יש קיר דק יותר, שניתן בקלות להיסחף אותו כאשר הם נחשפים לאלכוהול.
הכתמת גרם נעשית בחמישה שלבים עיקריים, אך הפרוטוקול עשוי להשתנות בהתאם למעבדה:
- כסו את השקופית בצבע קריסטל סגול ותנו לו לפעול כדקה; שוטפים את השקופית בזרם מים זורמים ומכסים את השקופית עם לוגול, שמטרתו לתקן את הצבע הכחול, ותנו לו לפעול למשך דקה. שני סוגים של חיידקים יכולים לספוג את המתחם שנוצר על ידי הצבע והלוגול, ולהפוך לכחול. לאחר מכן, שוטפים את המגלשה במים זורמים ומורחים 95% אלכוהול, ומשאירים אותה לפעול למשך 30 שניות. האלכוהול אחראי על המסת קרום השומנים היוצר חיידקים שליליים גרם, ובכך הסרת המתחם שנוצר בין הצבע ללוגול, ושינויי צבע של חיידקים אלה. עם זאת, במקרה של חיידקים חיוביים לגרם, האלכוהול מייבש את דופן התא של החיידקים החיוביים לגרם, וגורם לנקבוביות להתכווץ והופך אותם לבלתי חדירים; לאחר מכן, שוטפים במים זורמים ומכסים את המגלשה בצבע השני., פוקסין או ספראנין ותנו לו לפעול למשך 30 שניות; לאחר מכן, יש לשטוף את השקופית במים זורמים ולאפשר להתייבש בטמפרטורת החדר.
ברגע שהמגלשה יבשה, ניתן להניח טיפת שמן טבילה ולהתבונן במגלשה במיקרוסקופ עם מטרה של 100X, ניתן לבדוק את הימצאותם או היעדרם של חיידקים, כמו גם את נוכחותם של שמרים ותאי אפיתל.
מה המשמעות של התוצאה
התוצאה של בקטריוסקופיה שמה לה למטרה להצביע האם קיימת או קיימת מיקרואורגניזמים, מאפיינים וכמות, בנוסף לחומר שניתח.
התוצאה נאמרת כשלילית כאשר לא נצפים מיקרואורגניזמים וחיובית כאשר הדמיון של מיקרואורגניזמים היא. התוצאה מסומנת בדרך כלל על ידי צלבים (+), כאשר 1 + מציין כי נצפו 1 עד 10 חיידקים ב 100 שדות, מה שעשוי להעיד על זיהום ראשוני, למשל, ו 6 + מייצג נוכחות של יותר מ- 1000 חיידקים לכל שדה נצפה, המייצג זיהום כרוני יותר או עמידות לחיידקים, למשל, מה שמצביע על כך שהטיפול אינו יעיל.
בנוסף דווח על הצבע ששימש את הדוח, שעשוי להיות גראם או זיהל-נילסן, למשל, בנוסף למאפייני המיקרואורגניזם, כמו צורה וסידור, בין אם באשכולות או בשרשראות למשל.
בדרך כלל, כאשר התוצאה חיובית, המעבדה מזהה את המיקרואורגניזם והאנטיוגיוגרם, ומציין איזו אנטיביוטיקה מומלצת ביותר לטפל בזיהום על ידי חיידק מסוים.
