חלבון בשתן: מה זה אומר, תסמינים וטיפול

חלבון מורכב מעודף חלבון שנמצא בשתן, שיכול להוות אינדיקטור למספר מחלות, עם זאת, רמות נמוכות של חלבון בשתן נחשבות לנורמליות. הסיבה לכך היא שמולקולות חלבון גדולות בגודלן ולכן אינן יכולות לעבור דרך גלומרולי או מסנני כליות, ואינן מופרשות בדרך כלל בשתן.

הכליות מסננות את הדם, מבטלות את מה שלא משנה ושומרות על מה שחשוב לגוף. עם זאת, במצבים מסוימים הכליות מאפשרות לחלבונים לעבור דרך המסננים שלהם, וגורמות לעלייה בתכולת החלבון בשתן.

גורמים וסוגי חלבון

חלבון יכול להתרחש עקב מספר מצבים, ובהתאם לסיבה ולזמן בו ניתן לאתר נוכחות של חלבונים בשתן, ניתן לסווג חלבוניאוריה ל:

1. חלבוניאוריה חולפת

המצבים הגורמים לעליית חלבון זמנית בשתן הם:

• התייבשות; לחץ רגשי; חשיפה לקור עז; חום; פעילות גופנית אינטנסיבית.

מצבים אלה אינם מעוררים דאגה, והם בדרך כלל חולפים.

2. חלבון אורטוסטטי

בפרוטאינאוריה אורתוסטטית, כמות החלבון בשתן גדלה בעמידה, והיא נראית בדרך כלל אצל ילדים וצעירים שגבוהים ורזים. הפרשת חלבונים בשתן מתרחשת בעיקר במהלך היום, כאשר רמות הפעילות הן גבוהות, כך שאם נאסף שתן בבוקר, הוא לא אמור להכיל חלבונים.

3. פרוטאינוריה מתמדת

המחלות והתנאים שגורמים לרמות גבוהות של חלבון בשתן, יכולות להיות הבאות:

• עמילואידוזיס, המורכבת מהצטברות לא תקינה של חלבונים באיברים; שימוש ממושך בתרופות מסוימות, כגון תרופות אנטי-דלקתיות שאינן סטרואידיות; מחלת כליות כרונית או מחלת כליות פוליציסטיות או זיהום בכליות; מחלות לב או זיהום ברירית הפנים הפנימית; לימפומה מחלת הודג'קין ומיאלומה נפוצה; גלומרולונפריטיס, המורכב מדלקת של הגלומרולי הכליה; סוכרת, מכיוון שהיא משפיעה על יכולת הכליות לסנן דם או לספוג מחדש חלבונים בדם; לחץ גבוה, הפוגע בעורקים הממוקמים בכליות ובסביבתה, השפעה שלילית על תפקודם של איברים אלה; נפרופתיה IgA, המורכבת מדלקת כלייתית הנובעת מהצטברות נוגדן אימונוגלובולין A; סרקואידוזיס, המורכב מהתפתחות וצמיחה של אשכולות תאים דלקתיים באיברים; אנמיה חרמשית, זאבת, מלריה, דלקת מפרקים שגרונית.

ערכים גבוהים של חלבון בשתן יכולים להתרחש גם בהריון, ויכולים להיות קשורים למספר גורמים, כמו עבודה מוגברת של הכליות לסינון עודפי נוזלים, עודף לחץ, דלקת בדרכי השתן, או במקרים חמורים יותר, טרום אקלמפסיה. ראו עוד על תסמינים אלה של חלבוניאוריה בהריון.

רעלת הריון היא סיבוך רציני של ההיריון, אותו יש לגלות בהקדם האפשרי, על מנת להימנע מבעיות בריאות אצל האישה ההרה, אשר עשויות להיות קשורות לגורמים אחרים כמו לחץ דם מוגבר, כאב ראש או נפיחות בגוף. למידע נוסף על טרום אקלקומיה.

תסמינים אפשריים

חלבון יכול להיווצר מכמה מצבים, כאשר התסמינים אינם קשורים ספציפית לנוכחות חלבונים בשתן, אלא לגורמים.

עם זאת, אם חלבוניאוריה מעיד על מחלת כליות, עשויים להופיע תסמינים אחרים, כמו בחילות והקאות, ירידה בייצור השתן, נפיחות בקרסוליים וסביב העיניים, טעם לא נעים בפה, עייפות, קוצר נשימה ותאבון, חיוורון, יובש וגרד כללי של העור. בנוסף, השתן עשוי גם להיות מוקצף ולגרום לכאבים ותחושת צריבה בעת השתנה. להבין מהי אי ספיקת כליות, תסמינים ואיך מתבצע הטיפול.

הטיפול תלוי רבות בסיבת הפרוטאינוריה, ולכן יש לגשת למדיום בכדי לבצע את האבחנה הנכונה, ולקבוע מה גורם לחלבון העודף בשתן.

כיצד מתבצעת הבחינה

ניתן לאתר בקלות חלבונים בשתן בעזרת בדיקת שתן עם קלטת ריאגנט, בה נאסף דגימת השתן ונטבל רצועת נייר עם ריאגנטים כימיים, ואם דגימת השתן מכילה יותר מדי חלבון, הרצועה משנה צבע. דע מה נועד בדיקת השתן וכיצד לעשות זאת.

אם נמצא שיש בשתן כמויות גדולות של חלבון, ניתן לבצע גם בדיקת שתן 24 שעות ביממה למדידת פינוי חלבון וקריאטינין, המסייע להעריך ולפקח על תפקוד הכליות ובכך מסייע באיתור מחלות אפשריות.. למדו הכל על בדיקת השתן 24 שעות ביממה.

דגימות שתן נאספות בכלי אחד או יותר במשך 24 שעות ושומרות במקום קריר. לאחר מכן הם נשלחים למעבדה לניתוח. בדיקה זו אינה מראה אילו סוגי חלבונים קיימים בשתן, ולכן כדי לקבוע את סוגי החלבונים הקיימים, הרופא עשוי להמליץ ​​לך לבצע בדיקות אחרות כמו אלקטרופורזה של החלבונים המצויים בשתן.

כיצד להתכונן לבחינה

לפני ביצוע הבדיקה, עליך לדבר עם הרופא על מנת להיערך נכון, כך שהתוצאה לא תהיה שגויה. לכן יש להפסיק ליטול תרופות או תוספים מסוימים העלולים להפריע לתוצאות הבדיקה.

גורמים אחרים עשויים להפריע לבדיקה, כגון התייבשות או אי שתיית מים מספקת, לאחר שעברו בדיקת ניגודיות רדיולוגית בה נעשה שימוש בסוג כלשהו של צבע, לאחר שעברו לחץ רגשי קיצוני, פעילות גופנית קיצונית, אם יש לך דלקת בדרכי השתן, או אם השתן שלך מעורבב עם הפרשות בנרתיק, דם או זרע.

אם בדיקת השתן נעשית בנשים, חשוב מאוד להמתין 5 עד 10 ימים לאחר סיום מחזור הווסת לפני ביצוע הבדיקה, כדי להימנע מזיהום השתן עם עקבות דם מהתקופה.