אריתרובלסטוזיס עוברי: מה זה, למה זה קורה ואיך להימנע ממנו

אריתרובלסטוזיס עוברי, המכונה גם מחלה המוליטית של יילוד או מחלת רזוס, היא שינוי המתרחש בדרך כלל בתינוק בהריון שני, כאשר האישה ההרה סובלת מדם שלילי Rh ונולד לה תינוק עם דם בהריון הראשון. סוג חיובי Rh, מבלי שעבר טיפול אימונוגלובולינים.

במקרים אלו, גוף האם, בהריון הראשון, מייצר נוגדנים אשר במהלך ההריון השני, מתחילים להילחם בכדוריות הדם האדומות של התינוק החדש, ומבטלים אותם כאילו היו זיהום. כאשר זה קורה, התינוק יכול להיוולד עם אנמיה קשה, נפיחות וכבד מוגדל, למשל.

על מנת למנוע סיבוכים אלו בתינוק, על האישה לבצע את כל ההתייעצויות והבדיקות לפני הלידה, מכיוון שניתן לזהות את הסיכון לאריתרובלסטוזיס עוברי, החל מהטיפול הכולל זריקה עם אימונוגלובולינים כדי למנוע הופעה של מחלה בתינוק. למידע נוסף על טיפול למניעת אריתרובלסטוזיס עוברית.

סיבות אפשריות

המקרים השכיחים ביותר מתרחשים כאשר האם, שיש לה דם שלילי ב- Rh, עברה הריון קודם בו התינוק נולד עם דם חיובי ל- Rh. זה יכול לקרות רק כאשר גם הדם של האב הוא חיובי ל- Rh, כך שאם האם שלילית ב- Rh, הרופא המיילד רשאי להזמין בדיקת דם מהאב בכדי להעריך את הסיכון להתרחשות אריתוברובלסטוזה.

בנוסף, ולמרות שזה נדיר יותר, שינוי זה יכול להתפתח גם כאשר האישה ההרה קיבלה עירוי דם Rh + בכל עת בחייה לפני שנכנסה להריון. לכן חשוב שהמיילד יכיר היטב את כל ההיסטוריה של האישה ההרה.

כיצד למנוע אריתרובלסטוזיס עוברית

טיפול למניעת אריתרובלסטוזיס עוברי מורכב מזריקת אנטי-D אימונוגלובולין, שניתן לבצע:

• בשבוע ה -28 להריון: במיוחד כאשר האב הוא Rh + או כאשר הילד הראשון נולד עם דם Rh + והזריקה לא נעשתה במהלך ההיריון הראשון; 3 ימים לאחר הלידה: זה נעשה לאחר הריון ראשון בו התינוק נולד עם דם Rh + ומסייע במניעת היווצרות נוגדנים העלולים לפגוע בהריון עתידי.

אם לא ניתנת הזרקה ולתינוק יש סיכון גבוה להתפתחות אריתרובלסטוזיס עוברית, הרופא עשוי לנסות גם לצפות מראש את תאריך הלידה, ברגע שריאותיו וליבו של התינוק מפותחים היטב.

כיצד לזהות אריתרובלסטוזיס עוברית

ניתן לראות את הסימנים והתסמינים של erythroblastosis עוברי רק לאחר הלידה וכוללים בדרך כלל אנמיה קשה, עור צהבהב ונפיחות כללית בתינוק.

כאשר אינו מטופל כראוי, התינוק נמצא בסיכון חיים גדול במיוחד בגלל אנמיה קשה הנגרמת על ידי המחלה. עם זאת, גם אם הוא שורד, יכולים להיווצר סיבוכים רציניים, כמו פיגור שכלי ופציעות באזורים שונים במוח.

לכן, הדבר החשוב ביותר הוא לדעת את הסיכון של התינוק לפתח אריתרובלסטוזיס עוברי גם במהלך ההיריון, ביצוע כל ההתייעצויות לפני הלידה כדי לזהות את הסיכון ולהתחיל בטיפול המסייע במניעת המחלה.

כיצד מתבצע הטיפול לאחר הלידה

אם האם לא עברה טיפול במהלך ההיריון והתינוק נולד עם אריתרובלסטוזיס, הרופא עשוי גם להמליץ ​​על סוג אחר של טיפול, אשר מורכב מהחלפת דם התינוק בשלילי Rh נוסף. ניתן לחזור על התהליך במשך מספר שבועות, עד לביטול כל הנוגדנים של האם.

לאחר תקופת טיפול זו, התינוק בסופו של דבר מחליף דם שלילי Rh בדם חיובי Rh, אך ברגע זה לא יהיה שום סיכון.