מה לעשות בהריון כדי לא להעביר איידס לתינוק

העברת האיידס יכולה להתרחש במהלך ההיריון, הלידה או ההנקה, ולכן מה שהאישה ההרה החיובית ל- HIV צריכה לעשות כדי למנוע זיהום של התינוק כוללת נטילת התרופות שהצביעו על ידי הרופא, ניתוח לניתוח קיסרי ולא מניקה את התינוק.

להלן מספר מידע שימושי על טיפול לפני לידה ולידה לנשים עם HIV.

כיצד הטיפול בטרום לידתי בנשים בהריון עם HIV

הטיפול לפני הלידה של נשים בהריון עם HIV + מעט שונה, הדורש טיפול רב יותר. בנוסף לבדיקות שבוצעו בדרך כלל במהלך ההיריון, הרופא רשאי להזמין:

• ספירת תאי CD4 (כל רבעון) עומס נגיפי (כל רבע) תפקודי כבד וכליות (חודשי) ספירת דם (חודשית)

בדיקות אלה חשובות מכיוון שהן מסייעות בהערכה, במערך ובאינדיקציה של המשטר האנטי-ויראלי, וניתן לבצע אותן במרכזי הפניה לטיפול באיידס. בחולים שאובחנו עם HIV לפני ההריון, יש להזמין בדיקות אלה לפי הצורך.

כל התהליכים הפולשניים, כמו בדיקת מי שפיר וביופסיית villus chorionic, הינם התוויות נגד מכיוון שהם מגבירים את הסיכון להדבקת התינוק, ולכן במקרה של חשד למום בעובר, אולטרסאונד ובדיקות דם הן המצוינות ביותר.

חיסונים הניתנים לטיפול בנשים בהריון + HIV הם:

• חיסון נגד טטנוס ודיפתריה; חיסון נגד צהבת A ו- B; חיסון נגד שפעת; חיסון נגד אבעבועות רוח.

החיסון הוויראלי המשולש איננו התווית בהריון ולא ניתן להצביע על חום צהוב, אם כי ניתן לתת אותו בשליש האחרון, במקרה של צורך קיצוני.

טיפול באיידס בהריון

אם האישה ההרה עדיין לא נוטלת תרופות ל- HIV, עליה להתחיל לקחת בין 14-28 שבועות של הריון, עם צריכת 3 תרופות דרך הפה. התרופה הנפוצה ביותר לטיפול באיידס במהלך ההריון היא AZT, שמפחיתה את הסיכון לזיהום אצל התינוק.

כאשר לאישה יש עומס ויראלי גבוה וכמות נמוכה של CD4, אין להמשיך בטיפול לאחר הלידה, כדי למנוע מהאישה לפתח זיהומים חמורים, כמו דלקת ריאות, דלקת קרום המוח או שחפת.

תופעות לוואי

תופעות לוואי הנגרמות על ידי תרופות לאיידס אצל נשים במהלך ההיריון כוללות ירידה בכדוריות הדם האדומות, אנמיה קשה ואי ספיקת כבד. בנוסף, יתכן שיש סיכון מוגבר לתנגודת לאינסולין, בחילה, כאבי בטן, נדודי שינה, כאבי ראש ותסמינים אחרים אותם יש לדווח לרופא על מנת שניתן יהיה לבדוק את המשטר האנטי-וירואידי, מכיוון שבמקרים מסוימים יתכן שיהיה צורך לשנות את השילוב של תרופות.

ככל הנראה התרופות אינן משפיעות לרעה על התינוקות, אף על פי שיש דיווחים על מקרים של משקל לידה נמוך או לידות מוקדמות, אך לא יכול היה להיות קשור לשימוש האם של התרופות.

איך המשלוח

הלידה של האישה ההרה עם איידס חייבת להיות ניתוח קיסרי אלקטיבי במהלך 38 שבועות של ההיריון, כך ש- AZT יכול לרוץ בעורק המטופל לפחות 4 שעות לפני לידתו של התינוק, ובכך להפחית את הסיכוי להעברה אנכית של HIV לעובר.

לאחר הלידה של האישה ההרה עם איידס, התינוק צריך ליטול AZT למשך 6 שבועות וההנקה איננה מתווית, ויש להשתמש בפורמולה של אבקת חלב.

כיצד לדעת אם תינוקך סובל מ- HIV

כדי לברר אם התינוק נדבק בנגיף ה- HIV, יש לבצע שלוש בדיקות דם. הראשון צריך להיעשות בין 14 ל- 21 ימי חיים, השני בין החודש הראשון לשני לחיים והשלישי בין החודש הרביעי לשישי.

האבחנה של איידס בתינוק מאושרת כאשר קיימות 2 בדיקות דם עם תוצאה חיובית ל- HIV. ראו מהם תסמיני ה- HIV של התינוק.

תרופות לאיידס ניתנות בחינם על ידי SUS כמו גם נוסחאות חלב ליילוד.