אי ספיקת צוואר הרחם היא כאשר צוואר הרחם נמוך מ- 2.5 ס"מ במהלך ההיריון, שיכולים להיות סיבוכים חמורים כמו סיכון מוגבר להפלה או להקל על לידה מוקדמת.
צוואר הרחם הוא החלק הסופי של הרחם ונוצר על ידי רקמה סחוסית המפרידה בין הגוף לרחם מהנרתיק. צוואר הרחם פתח קטן שנפתח ומאפשר יציאה לווסת וכניסת זרע, אך בדרך כלל סגור לחלוטין. במהלך ההיריון צפוי שהוא סגור לחלוטין כך שהתינוק יוכל לגדול כמו שצריך ורק בסוף ההיריון עליו לרדת בגודל מכיוון שהוא ייפתח בהדרגה או שיישאר בחוץ כך שהוא יוכל לאפשר לתינוק לעבור את הלידה.
לפיכך, כאשר אישה מגלה שצוואר הרחם שלה פתוח, נמחק או יורד במהלך ההיריון, פירוש הדבר כי צוואר הרחם אינו מספיק בכדי להחזיק את התינוק ברחם וזה סיבוך קשה שיכול להקל על הלידה. לפני התאריך שנקבע.
תסמינים של אי ספיקת צוואר הרחם
אי הספק של האסתמוס בצוואר הרחם, כידוע, אינו גורם לתסמינים ולכן ניתן לגלות אותו רק בזמן אולטרסאונד. סימן לכך שצוואר הרחם אינו מספיק הוא כי הרחם של צוואר הרחם ללא התכווצות כלשהי. כמה מצבים המעדיפים כישלון זה הם:
- היסטוריה של הפלה או לידה מוקדמת; לאחר ביצוע הוויתור של צוואר הרחם; התרחבות צוואר הרחם בזמן קיצור הרחם.
הרופא מזהה כי צוואר הרחם לוקה בחסר כאשר הוא מודד פחות מ- 2.5 ס"מ בכל שלב בהריון. הבדיקות שיכולות לזהות שינוי זה הן האולטראסאונד הטרנסווגינאלי שבוצע בשבוע ההריון ה -13 או האולטראסאונד המורפולוגי שבוצע במהלך 20 השבועות של ההיריון. למרות שפחות שכיח, הרופא עשוי לבצע גם בדיקה נוספת המכונה נר 8 החרגר מספר 8.
כיצד לטפל באי ספיקת צוואר הרחם
יש להצביע על טיפול על ידי רופא המיילדות המלווה את ההריון ומטרתו לדחות את לידתו של התינוק ככל האפשר, וניתן לעשות זאת עם:
- שימוש בפרוגסטרון שניתן להחדיר מדי יום לנרתיק, כגון אסטרוגסטאן; מנוחה זמן רב ככל האפשר כדי להפחית את לחץ התינוק על צוואר הרחם; נטילת סטרואידים לבשל ריאות התינוק ומפחיתה את הסיכון לסיבוכים ריאתיים. אם הוא נולד לפני התאריך הצפוי; Cerclage שמורכב מסגירת צוואר הרחם בתפרים.
Cerclage הוא פרוצדורה כירורגית הניתנת לביצוע בדחיפות בהרדמה בעמוד השדרה והרגעה, אך הדבר מצוין יותר להתבצע בין 12 ל 20 שבועות של הריון. עם זאת, זה צריך להיעשות רק אצל נשים שאין להן זיהום ועדיין יש להן סיכונים מסוימים כמו זיהום ברחם, קרע שק האמינוטי והתכווצויות שיכולות להביא ללידה. גלה עד כמה ההחלמה מניתוח זה.
ניתן לבצע את ההחלפה בכל הריון כאשר יש צורך, אך לאחר היסטוריה של לידה מוקדמת או הפלה קודמת, כאשר האישה נכנסת להריון שוב, הרופא עשוי להחליט לנתק סמוך לאחר ביצוע האולטרסאונד המורפולוגי ולגלות שהתינוק מתפתח ובכן. ישנן אינדיקציות לניתוח צוואר הרחם אצל נשים אלה מכיוון שאחרי מקרה קודם, יש סיכוי של 24% כי לאישה תהיה אותה בעיה בהריון הבא.
גלה את כל מה שאתה צריך לדעת כדי לטפל בתינוק הפג.
כיצד ניתן למנוע אי ספיקת צוואר הרחם
אין דרך להימנע מאי ספיקת צוואר הרחם אך ביצוע בדיקות גינקולוגיות מדי שנה ובעקבות טיפול טרום לידתי במהלך ההיריון הן הדרכים הטובות ביותר לגלות כל שינוי במערכת הרבייה על ידי ביצוע כל טיפול הדרוש.
אצל נשים שכבר עברו הפלה או לידה מוקדמת עקב אי ספיקת צוואר הרחם בהריון קודם או שעברו צריכת רחם או כריתה של הרחם, רופא המיילדות יכול להצביע על ביצועי מוחי הרחם גם אם צוואר הרחם עדיין לא נמצא תחת 2.5 ס"מ רק כדי למנוע סיבוך זה מכיוון שהוא יכול להופיע פתאום והטיפול לא תמיד מצליח.
