תסמונת HELLP היא סיטואציה המתרחשת בהריון ומאופיינת בהמוליזה, אשר תואמת את הרס כדוריות הדם האדומות, שינוי אנזימי הכבד וירידה בכמות הטסיות, שיכולות לסכן את האם וגם את התינוק.
תסמונת זו קשורה לרוב לטרום אקלמפסיה קשה או לאקלמפסיה, שעלולה להקשות על האבחנה ולעכב את תחילת הטיפול.
חשוב שתסמונת HELLP תזהה ותטופל בהקדם האפשרי בכדי להימנע מסיבוכים כמו אי ספיקת כליות, בעיות בכבד, בצקת ריאות חריפה או מוות של האישה ההרה או התינוק, למשל.
תסמונת HELLP ניתנת לריפוי אם היא מזוהה ומטופלת במהירות על פי המלצת המיילד, וייתכן שיהיה צורך במקרים חמורים יותר שבהם חיי האישה נמצאים בסיכון, להפסיק את ההיריון.
תסמינים של תסמונת HELLP
הסימפטומים של תסמונת HELLP מגוונים ומופיעים בדרך כלל בין השבועות ה -28 וה -36 להריון, אם כי הם עשויים להופיע גם בשליש השני של ההיריון, או אפילו בתקופה שלאחר הלידה, בהיותם העיקריים:
- כאב ליד פה הקיבה; כאב ראש; שינויים בראייה; לחץ דם גבוה; סבל כללי; בחילה והקאות; נוכחות חלבון בשתן; צהבת, בה העור והעיניים הופכים צהובים יותר.
אישה בהריון שמגלה סימנים ותסמינים של תסמונת HELLP צריכה להתייעץ מייד עם רופא המיילדות או להגיע לחדר המיון, במיוחד אם היא סובלת מבעיות לפני אקלמפסיה, סוכרת, זאבת או בעיות לב או כליות.
למי תסמונת HELLP יכולה להיכנס שוב להריון?
אם לאישה הייתה תסמונת HELLP והטיפול נעשה בצורה נכונה, ההריון יכול להתרחש כרגיל, לא מעט בגלל ששיעור ההישנות של תסמונת זו נמוך למדי.
למרות שיש לה פחות סיכוי לפתח שוב את התסמונת, חשוב שהאישה ההרה תפקח מקרוב על ידי המיילד בכדי למנוע שינויים במהלך ההיריון.
אבחון תסמונת HELLP
האבחנה של תסמונת HELLP נעשית על ידי רופא המיילדות על בסיס התסמינים שהציגה האישה ההרה ותוצאה של בדיקות מעבדה, כמו ספירת דם, בהן נבדקים מאפייני כדוריות הדם האדומות, צורתם וכמותם, בנוסף לבדיקת כמות הטסיות. למדו כיצד להבין את ספירת הדם.
בנוסף, הרופא ממליץ לבצע בדיקות המעריכות אנזימי כבד, שמשתנות גם בתסמונת HELLP, כמו LDH, בילירובין, TGO ו- TGP, למשל. ראה אילו בדיקות מעריכים את הכבד.
איך הטיפול
הטיפול בתסמונת HELLP מתבצע עם האישה שהוכנסה ליחידה לטיפול נמרץ כך שהמיילדת יכולה להעריך כל העת את התפתחות ההיריון ולהצביע על השעה והדרך הטובה ביותר ללידה, אם זה אפשרי.
הטיפול בתסמונת HELLP תלוי בגיל ההיריון של האישה, ונפוץ כי לאחר 34 שבועות, הלידה מועברת מוקדם בכדי להימנע ממותה של האישה וסבל התינוק, שמופנה מייד ליחידה לטיפול. יחידת טיפול נמרץ בילודים כדי למנוע סיבוכים.
כאשר האישה ההרה היא פחות מ -34 שבועות, ניתן להזריק סטרואידים לשריר, כמו בטמטזון, כדי לפתח את ריאות התינוק כך שניתן יהיה להתקדם בזמן הלידה. עם זאת, כאשר האישה ההרה היא פחות מ -24 שבועות בהריון, טיפול מסוג זה עשוי שלא להיות יעיל, ויש צורך להפריע להריון. הבן יותר אודות הטיפול בתסמונת HELLP.
