ניתוחי ערמונית: החלמה והשלכות

ניתוח הוא צורת הטיפול העיקרית למיגור סרטן הערמונית מכיוון שברוב המקרים ניתן להסיר את כל הגידול הממאיר ולרפא את הסרטן באופן סופי, במיוחד כאשר המחלה טרם התפתחה ולא הגיעה לאיברים אחרים.

ניתוח זה, המכונה כריתת ערמונית רדיקלית, מבוצע, רצוי, אצל גברים מתחת לגיל 75, ללא מחלות כרוניות, כמו סוכרת ויתר לחץ דם, המאובחנים כחולי סרטן הערמונית שעדיין אין להם גרורות. למרות שטיפול זה חיוני, יתכן שיהיה צורך לעבור כימותרפיה והקרנות לאחר ניתוח בכדי לחסל את כל התאים הממאירים, המשלימים את הטיפול.

גידול הערמונית גדל באיטיות ולכן אין צורך לבצע ניתוח מייד לאחר גילוי הקרצינומה, ותוכלו להמתין מספר ימים מבלי להעלות את הסיכון לסיבוכים.

איך ההחלמה מכריתת הערמונית

ההחלמה מהירה יחסית ורק מומלץ לנוח, הימנעות ממאמץ, למשך כ-10 עד 15 יום. לאחר זמן זה, תוכלו לחזור לפעילות יום יומית, כמו נהיגה או עבודה, אולם הרשאה למאמצים רבים מתרחשת רק לאחר 90 יום ממועד הניתוח. ניתן לחדש קשר אינטימי לאחר 40 יום.

בתקופה שלאחר הניתוח של כריתת הערמונית יש צורך למקם בדיקה לשלפוחית ​​השתן, צינור שיוביל את השתן מהשלפוחית ​​לשקית, מכיוון שדרכי השתן הופכים מודלקים מאוד, ומונעים מעבר של שתן. יש להשתמש בבדיקה זו בין שבוע לשלושה שבועות, ויש להסיר אותה רק לאחר המלצת הרופא. למדו כיצד לטפל בקטטר בשלפוחית ​​השתן בתקופה זו.

בנוסף לניתוחים, כימותרפיה ורדיותרפיה עשויים להיות נחוצים כדי להרוג תאים ממאירים שלא הוסרו בניתוח או שהתפשטו לאיברים אחרים, ומונעים מהם להמשיך ולהתרבות. ראה כיצד כל אפשרויות הטיפול בסרטן הערמונית עובדות.

השלכות אפשריות

בנוסף לסיכונים הכלליים, כמו זיהום באתר הצלקת או דימום, ניתוחים לסרטן הערמונית יכולים להיות בעלי המשך חשוב נוסף כמו:

1. בריחת שתן

לאחר הניתוח יתכן והגבר יתקשה בקרת שליטה בתפוקת השתן, וכתוצאה מכך בריחת שתן. בריחת שתן זו יכולה להיות קלה או מוחלטת ונמשכת בדרך כלל מספר שבועות או חודשים לאחר הניתוח.

בעיה זו שכיחה יותר בקרב קשישים, אך היא יכולה לקרות בכל גיל ותלויה במידת ההתפתחות בסרטן ובסוג הניתוח. הטיפול מתחיל לרוב בפגישות פיזיותרפיה, עם תרגילי אגן ומכשירים קטנים, כמו ביופידבק וקינזיותרפיה. במקרים הקיצוניים ביותר ניתן לבצע ניתוח לתיקון תפקוד זה. ראו פרטים נוספים על אופן הטיפול בבריחת שתן.

2. אימפוטנציה מינית

אימפוטנציה מינית היא אחד הסיבוכים השכיחים והמדאיגים ביותר אצל גברים, מכיוון שהם אינם מסוגלים להתחיל או לשמור על זקפה. זה קורה מכיוון שלצד הערמונית ישנם עצבים חשובים השולטים בזקפה. לפיכך, אימפוטנציה שכיחה יותר במקרים של סרטן מפותח מאוד בו יש צורך להסיר אזורים רבים הנגועים, וייתכן שיהיה צורך להסיר את העצבים.

במקרים אחרים, הזקפה עשויה להיות מושפעת רק מדלקת ברקמות סביב הערמונית, הלוחצים על העצבים. מקרים אלה משתפרים בדרך כלל לאורך חודשים או שנים ככל שהרקמות מתאוששות.

כדי לעזור בחודשים הראשונים, האורולוג עשוי להמליץ ​​על כמה תרופות, כמו ורדנפיל או סילדנאפיל, המסייעות לקום זקפה משביעת רצון. למידע נוסף על אופן הטיפול באימפוטנציה מינית.

3. עקרות

ניתוחים לסרטן הערמונית חותכים את הקשר בין האשכים, היכן מייצרים זרע, ושופכה. לכן האדם לא יוכל עוד להוליד ילד באמצעים טבעיים. האשכים עדיין יפיקו זרע, אך לא יפלטו.

מכיוון שרוב הגברים שנפגעים מסרטן הערמונית הם קשישים, עקרות אינה מהווה דאגה משמעותית, אך אם אתה בחור צעיר או רוצה להביא ילדים לעולם, מומלץ לשוחח עם האורולוג ולהעריך את האפשרות לשמר זרע במרפאות המתמחות..

אופן ביצוע הניתוח

טכניקות להסרת הערמונית

הניתוח מתבצע, ברוב המקרים, בהרדמה כללית, אולם ניתן לעשות זאת גם בהרדמה בעמוד השדרה, המופעלת על הגב, בהתאם לטכניקה הכירורגית שתבוצע. הניתוח אורך בממוצע 40 דקות עד שעתיים ולרוב יש צורך להישאר בבית החולים כ -3 עד 5 ימים.

כריתת הערמונית מורכבת מהסרת הערמונית, לרבות השופכה הערמונית, שלפוחית ​​הזרע ואמפולות הוואס דפרנס, הקשורות או לא לכריתת לימפדן דו-צדדי.

טכניקות עיקריות לביצוע הניתוח

להסרת הערמונית ניתן לבצע ניתוח על ידי לפרוסקופיה, כלומר דרך חורים קטנים בבטן בהם מכשירים להסרת הערמונית עוברים, או על ידי לפרוטומיה בהם נעשה חתך גדול יותר בעור. לפיכך, כמה טכניקות יכולות להיות:

• כריתת ערמונית רטרופובית רדיקלית: בטכניקה זו הרופא מבצע חתך קטן על העור הסמוך לטבור כדי להסיר את גידול הערמונית; כריתת ערמונית רדיאלית פרינאלית: מתבצעת חתך בין פי הטבעת לשק האשכים והגידול מוסר. עם זאת, נעשה שימוש בטכניקה זו בתדירות נמוכה יותר מקודמתה, מכיוון שהעצבים האחראים לזקפה מושפעים כמעט תמיד, ויכולים לגרום לאימפוטנציה; כריתת ערמונית רובוטית: בטכניקה זו הרופא שולט במכונה עם זרועות רובוטיות ולכן הטכניקה מדויקת יותר, עם פחות סיכון להמשך. עם זאת, זו טכניקה נדירה ויקרה מאוד; כריתה של מעבר הערמונית של הערמונית: היא מתבצעת בדרך כלל בטיפול בהיפרפלזיה שפירה של הערמונית, עם זאת, במקרה של סרטן זה גם עוזר להקל על כמה תסמינים, כמו קושי במתן שתן.

ברוב המקרים, הטכניקה המתאימה ביותר היא זו המתבצעת על ידי לפרוסקופיה מכיוון שהיא גורמת פחות כאב, גורמת פחות לאובדן דם וזמן ההחלמה מהיר יותר.

בחינות והתייעצויות לאחר הניתוח

לאחר סיום הטיפול בסרטן הערמונית, עליכם לבצע את בדיקת ה- PSA כל 6 חודשים במשך 5 שנים. ניתן לבצע מדי שנה צפיפות עצם ובדיקות הדמיה אחרות כדי להבטיח שהכל בסדר, או לאבחן שינויים מוקדם ככל האפשר.

המערכת הרגשית והמיניות יכולות להיות מטלטלות מאוד, כך שאפשר להצביע עליה שאחריה פסיכולוג יעבור במהלך הטיפול ובחודשים הראשונים שלאחריה. תמיכה של משפחה וחברים קרובים היא גם עזרה חשובה להתקדם בשלום.

האם סרטן יכול לחזור?

כן, גברים המאובחנים כחולי סרטן הערמונית הם בעלי סיכון גבוה יותר לפתח סוגים אחרים של סרטן, כגון פי הטבעת, לוקמיה, מעי או שלפוחית ​​השתן, למשל. לפיכך, רצוי לשמור על הרגלים בריאים ולא לעשן, בנוסף לביצוע בדיקות אבחנה מעת לעת, בכל פעם שמתבקש על ידי הרופא, מכיוון שככל שאובחן מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי שלך לריפוי.