שליה: מה זה, פונקציות ושינויים עיקריים

השלייה היא איבר שנוצר במהלך ההיריון שתפקידו העיקרי לקדם תקשורת בין האם לעובר ובכך להבטיח את התנאים האידיאליים להתפתחות העובר. התפקידים העיקריים של השלייה הם:

• לספק לתינוק חומרים מזינים וחמצן; לעורר את ייצור ההורמונים החיוניים להריון; לספק הגנה אימונולוגית לתינוק; הגן על התינוק מפני פגיעות בבטנה של האם; הוצא את הפסולת שמייצר התינוק, כמו שתן.

השלייה היא איבר בסיסי להתפתחות התינוק, אולם במהלך ההיריון עשויים להופיע שינויים לא רצויים בשיליה, מה שמביא סיכונים וסיבוכים עבור האם לתינוק.

כיצד נוצרת השליה

היווצרות השלייה ברגע שהשתלה ברחם מתרחשת ונוצרת על ידי תאים מהרחם וגם מהתינוק. גידול השלייה מהיר וכבר בשליש השלישי להריון הוא גדול יותר מהתינוק. בערך 16 שבועות של היריון, השליה והתינוק זהים בגודל, ובסוף ההיריון התינוק כבר כבד פי 6 מהשיליה.

השלייה מנוקה בזמן הלידה, בין אם קיסרי או טבעי. במהלך הלידה הרגילה השליה יוצאת באופן ספונטני לאחר 4 עד 5 התכווצויות רחם, שהן הרבה פחות כואבות מהתכווצויות הרחם שמתרחשות במהלך עזיבת התינוק.

שינויי השליה הנפוצים ביותר

האידיאל הוא שהשיליה תישאר בעינה לאורך כל ההיריון כך שהתפתחות התינוק מתרחשת כרגיל. עם זאת יתכנו שינויים בכמות השליה במהלך ההיריון שיכולים להיות השלכות על האם והתינוק אם היא לא מזוהה ולא ננקטת האמצעים הנדרשים. כמה שינויים שיכולים להשפיע על השלייה הם:

1. שליה קודמת

Previa השליה, המכונה גם השלייה הנמוכה, מתרחשת כאשר השלייה מתפתחת באופן חלקי או מוחלט באזור התחתון של הרחם, מה שעלול למנוע הלידה תקינה. Previa השליה שכיחה בתחילת ההיריון ואינה מדאיגה במיוחד, מכיוון שעם צמיחת הרחם לאורך כל ההיריון, יתכן שהשליה מועברת למיקום הנכון, ומאפשרת לידה רגילה.

עם זאת, כאשר השליה שכיחה נמשכת עד השליש השלישי של ההיריון, היא יכולה להפריע להתפתחותו וללידתו של התינוק. שינוי זה שכיח יותר אצל נשים בהריון עם תאומים, הסובלות מצלקות רחם, בנות למעלה מ -35 או שעברו שליה קודמת.

ניתן להבחין בהופעה של שליה נמוכה באמצעות דימום וגינאלי, חשוב להתייעץ עם הגינקולוג ו / או רופא המיילדות כדי לבצע את האבחנה ולהפחית את הסיכון ללידה מוקדמת וסיבוכים במהלך הלידה. ראו כיצד מתבצעת האבחנה של previa שליה ואיך הטיפול.

2. ניתוק שליה

ניתוק השלייה תואם למצב בו השלייה מופרדת מדופן הרחם, עם דימום בנרתיק וסרטן בטן קשה מאוד. עקב הפרדת השלייה ישנה ירידה בכמות החומרים המזינים והחמצן שנשלחים לתינוק, מה שמפריע להתפתחותו.

ניתוק שליה יכול להתרחש בתדירות גבוהה יותר לאחר השבוע ה 20 להריון ויכול לגרום ללידה מוקדמת. דע מה לעשות במקרה של ניתוק שליה.

3. accreta שליה

Accreta השליה הוא מצב בו השלייה סובלת מקיבוע חריג לרחם, ומתנגדת לעזוב בזמן הלידה. בעיה זו יכולה לגרום לדימום הדורש עירוי דם ובמקרים החמורים ביותר, הסרה מוחלטת של הרחם, בנוסף לסכנת חייה של האישה.

4. השלייה המואסת או מיושנת

זהו תהליך רגיל וקשור למידת ההתפתחות של השליה. שינוי זה מהווה רק בעיה אם השלייה מסווגת כדרגה III לפני 34 שבועות, מכיוון שהיא יכולה לגרום לקצב גדילה איטי של העובר. באופן כללי אין לאישה תסמינים ובעיה זו מזוהה על ידי הרופא באולטרסאונד שגרתי.

5. אוטם שליה או פקקת שליה

אוטם שליה קורה כאשר יש כלי דם סתום בשיליה, המאפיין פקקת וגורם לירידה בכמות הדם העוברת לתינוק. למרות שסיבוך זה יכול לגרום להפלות, הוא גם לא יכול לגרום לבעיות בהריון ולהתעלם. בדוק מה לעשות במקרה של פקקת שליה.

6. קרע ברחם

זהו קרע של שרירי הרחם במהלך ההיריון או הלידה, שיכול לגרום ללידה מוקדמת ולמוות אימהי או עוברי. קרע ברחם הוא סיבוך נדיר, המטופל בניתוח במהלך הלידה, והתסמינים שלו הם כאבים עזים, דימום בנרתיק וירידה בדופק העובר.

כדי למנוע ולזהות שינויים בשליה לפני הופעת בעיות חמורות, יש לעקוב אחר התייעצויות שגרתיות עם המיילד ולבצע את בדיקות האולטרסאונד הנחוצות בכל שלב בהריון. במקרים של דימום בנרתיק או כאבים ברחם קשה, יש לפנות לרופא.