הגורמים העיקריים לדימום במהלך הלידה

דימום לאחר לידה מתאים לאובדן דם מופרז לאחר הלידה עקב חוסר התכווצות הרחם לאחר שהתינוק עזב. דימום נחשב כאשר האישה מאבדת יותר מ 500 מ"ל דם לאחר לידה רגילה או יותר מ 1000 מ"ל לאחר ניתוח קיסרי. דימום לאחר לידה הוא הסיבוך העיקרי במהלך הלידה ואחריה, שיכול להוביל לזעזוע וכתוצאה מכך גם למוות. גלה מהן הגורמים העיקריים למוות בלידה.

דימום מסוג זה מתרחש בתדירות גבוהה יותר בקרב נשים שניסו לידה רגילה במשך מספר שעות אך בסופו של דבר סבלו מניתוח קיסרי. עם זאת, זה יכול לקרות גם אצל נשים הסובלות מניתוח קיסרי מתוזמן וטרם נכנסו ללידה.

גורמים לדימום לאחר לידה

חלק מהגורמים האפשריים לדימום לאחר לידה הם:

• צירים ממושכים יותר מ- 12 שעות; גרמת רחם, שהיא אובדן היכולת של הרחם להתכווץ; התפרקות רבה של הרחם במהלך הריון של תאומים או יותר תינוקות; נוכחות של שרירנים ברחם, דבר שמקשה על התכווצות הרחם במהלך הלידה; שימוש בתרופות, כמו הרפיה של שרירים, או כמויות גדולות של מגנזיום במהלך ההיריון; פצע ברחם הנגרם כתוצאה מלידה ספונטנית; קשיים בקרישת הדם.

כאשר קיים גורם אחד או יותר, הסיכון לדימום לאחר הלידה גדול אף יותר.

דימום לאחר לידה נובע מחוסר יכולתו של הרחם להתכווץ באופן ספונטני לאחר צאת השליה, מה שמוביל לאובדן כמויות משמעותיות של דם. כאשר אובדים יותר מ- 500 מ"ל דם, יש צורך שהאישה תעבור עירוי דם כך שהלב, הריאה, המוח והכליות לא ייפגעו מחוסר דם וכתוצאה מכך גם מחמצן.

למרות היותו נפוץ יותר במהלך הלידה, דימום זה יכול להתרחש גם עד החודש הראשון לאחר הלידה, אם ישנם עקבות שלייה השבירה עדיין ברחם, אולם האחרון אינו מסכן את חיי האם בסיכון למוות. ראה מתי לדאוג לדימום אחרי לידה.

כיצד למנוע דימום זה

למרות שלא ניתן לחזות שתהיה דימום במהלך הלידה, ניתן למנוע זאת על ידי נקיטת צעדים מסוימים, כמו טיפול באנמיה במהלך ההיריון, הכנה ללידה רגילה דרך שיעורי הכנה ללידה ותרגול של תרגילים במהלך ההריון כדי להשיג התנגדות רבה יותר וכדי שהלידה הרגילה תהיה מהירה יותר.

בנוסף חשוב לקחת רק את התרופות שצוינו על ידי הרופא, במינון ולזמן המומלץ על ידי הרופא המיילדות, לקרוא גם את תוספת החבילה ולבחון אם יש סימנים שמשהו אינו תקין לפני ובלידה.

אופן ביצוע הטיפול

בקרת הדימום לאחר הלידה נעשית על ידי רופאים באמצעות עיסוי ישיר ברחם ומתן אוקסיטוצין ישירות לווריד, שכן הורמון זה מקדם את התכווצות הרחם. ראו מהן ההשפעות של אוקסיטוצין על הגוף.

במקרים חמורים יותר, הרופא עשוי לבחור לחתוך את העורקים שמשקים את הרחם או אפילו על ידי הסרתו, כדי לשלוט על הדימום ולהציל את חייה של האישה.

לאחר פרק של דימום לאחר לידה, תקינה של האישה אנמיה במשך מספר שבועות נוספים, והיא צריכה ליטול תוסף ברזל למשך מספר חודשים. הרופא עשוי גם לבקש מהאישה לקבל עירוי דם במהלך שהות בבית החולים. דע באילו מצבים עירוי דם נחוץ.

איך ההחלמה

בשל אובדן הדם הגדול, האישה עלולה לסבול מאנמיה למשך מספר שבועות, והינה הכרחית לביצוע הטיפול המצוין על ידי הרופא, הכולל בדרך כלל צריכת ברזל מוגברת. בין תסמיני האנמיה ניתן למצוא עייפות וישנוניות מופרזת אשר עלולה להפריע לטיפול הראשון בתינוק בבית. הכירו את המזונות הטובים ביותר לאנמיה.

למרות זאת אסור להיפגע מהנקה וכל עוצמתה של האם חייבת להיות בכדי להאכיל ולהבטיח את שלומתה ושל תינוקה. בנוסף, יש מישהו בבית שיעזור לבישול, לנקות ולעשות כביסה יכול להיות חיוני כדי לשמור על רוגע ושמירת דברים תחת שליטה.

שלטי אזהרה לחזרה לבית החולים

סימני אזהרה שצריך לחקור על ידי הרופא:

• חום; כאבי בטן עזים; התעלפות; חולשה קשה, קושי לעמוד או להחזיק את התינוק בחיקך.

סימנים אלה עשויים להצביע על כך שהאישה חלשה מאוד, יתכן שיהיה צורך שהאישה מאושפזת בכדי לקחת דם דרך הווריד כדי להחליף את כמות הברזל וההמוגלובין הדרוש.