Acidosis Renular Tubular, או ATR, הוא שינוי הקשור לתהליך של ספיגה חוזרת של צינוריות כללית של ביקרבונט או הפרשת מימן בשתן, וכתוצאה מכך עלייה בחומציות של הגוף המכונה אסידוזיס, מה שעלול לגרום לעיכוב בגידול אצל ילדים, קושי למשל לעלות במשקל, חולשת שרירים וירידה ברפלקסים.
חשוב ש- RTA יזוהה ויטופל במהירות דרך צריכת ביקרבונט כמומלץ על ידי הרופא בכדי למנוע סיבוכים, כמו אוסטאופורוזיס ואובדן תפקודי הכליות, למשל.
כיצד לזהות חומצה חיסונית צינורית
חומצה כלייתית צינורית היא לעיתים קרובות אסימפטומטית, אולם ככל שהמחלה מתקדמת עלולים להופיע תסמינים מסוימים, במיוחד אם אין התבגרות של מערכת ההפרשה. אפשר לחשוד ב- ART אצל הילד כאשר לא ניתן להבחין בגידול נכון או בעלייה במשקל, וחשוב לקחת את הילד לרופא ילדים כדי לבצע את האבחנה ולהתחיל בטיפול.
הסימנים האינדיקטיביים העיקריים לחומצה בצינור הכליה הם:
- עיכוב התפתחותי; קושי לילדים לעלות במשקל; בחילה והקאות; אבנים בכליות; שינויים במערכת העיכול, עם עצירות או שלשול; חולשת שרירים; ירידה ברפלקסים; התפתחות עיכוב בשפה.
ילדים המאובחנים כחולים ב- ART יכולים לחיות חיים נורמליים לחלוטין ואיכות חיים כל עוד הם מבצעים את הטיפול נכון כדי למנוע סיבוכים. עם זאת יתכן שהם הופכים לרגישים יותר לזיהומים בגלל השבריריות הגדולה יותר של מערכת החיסון.
במקרים מסוימים, התסמינים של חומצה חיסונית של הכליה עשויים להיעלם בין גיל 7 ל -10 שנים בגלל התבגרות הכליות, ללא צורך בטיפול, רק מעקב רפואי בכדי להעריך אם הכליות למעשה פועלות כראוי.
סיבה ואבחון ART
חומצה כלייתית בצינור יכולה להתרחש כתוצאה משינויים גנטיים ותורשתיים, בהם האדם כבר נולד עם שינויים בתהליך הובלת צינורית הכליה, כשהוא מסווג כראשוני, או כתוצאה מהשפעות שליליות של תרופות, חוסר בשלות של הכליות בלידה או כתוצאה מכך מחלות אחרות, כמו סוכרת, מחלת תאי מגל או זאבת, למשל, בהן שינויים בכליות מתרחשים לאורך זמן.
האבחנה של ART נעשית על סמך התסמינים שהציג האדם ובדיקות דם ושתן. בבדיקת הדם מעריכים את ריכוז הביקרבונט, הכלוריד, הנתרן והאשלגן ואילו בשתן רואים בעיקר את ריכוז הביקרבונט והמימן.
בנוסף, ניתן להצביע על אולטרסאונד של הכליות כדי לבדוק אם ישנן אבנים בכליות, או צילומי רנטגן של הידיים או הרגליים, למשל, כך שהרופא יוכל לבדוק אם יש שינויים בעצמות העלולים להפריע להתפתחות. של הילד.
אופן ביצוע הטיפול
הטיפול בחומצה בצינור הכליה נעשה על פי הנחייתו של הנפרולוג או רופא הילדים, במקרה של ילדים, והוא כרוך בנטילת ביקרבונט מדי יום, בניסיון להפחית את החמצת בגוף ובשתן, ומשפר את תפקודו של הגוף.
למרות היותו טיפול פשוט, הוא יכול להיות אגרסיבי למדי בבטן, מה שעלול לגרום לדלקת קיבה, למשל, ליצירת אי נוחות לאדם.
חשוב שהטיפול ייעשה על פי המלצת הרופא בכדי להימנע מהופעת סיבוכים הקשורים לעודף חומצה בגוף, כמו למשל עיוותים בעצמות, הופעת הסתיידויות בכליות ואי ספיקת כליות למשל.
