טיפול בדיספלזיה בירך מולדת

טיפול בדיספלזיה בירך מולדת יכול להיעשות באמצעות סוג סד, באמצעות גבס מהחזה לכפות הרגליים או ניתוח ויש להנחות אותו על ידי רופא ילדים או אורטופד עם ניסיון בטיפול בילדים.

כאשר מתגלה דיספלזיה זמן קצר לאחר הלידה, תחילה הטיפול בבחירה הוא שימוש בסד הניתן לתחזוקה למשך 3 או 6 חודשים, אך אם הגילוי יתגלה לאחר מכן, האורטופד רשאי לבחור טיפול אחר כגון מיקום ראש עצם הירך בתוך המפרק באמצעות תמרון ספציפי, ואחריו הצבת טיח. במקרה האחרון הרופא עשוי להמליץ ​​על ניתוחי מפרק הירך, אך זו תמיד האפשרות האחרונה, מכיוון שעשוי להיות צורך במספר ניתוחים לאורך כל החיים.

דיספלזיה מולדת בירך ניתנת לריפוי וככל שמאובחנים ומטופלים מוקדם יותר ניתן להשיג את הריפוי במהירות רבה יותר. שינוי זה ידוע גם כפריקת מפרק ירך מולדת וצורות הטיפול בדיספלזיה מתוארות להלן, בהתאם לגיל בו היא מתגלה:

• יילוד עד 3 חודשי חיים

כאשר מתגלה דיספלזיה זמן קצר לאחר הלידה, יש לבצע את הטיפול ברגע שמתגלה השינוי והבחירה הראשונה היא סד פבליק הנצמד לרגליים וחזהו של התינוק. עם רתמה זו הרגל של התינוק תמיד מקופלת ופתוחה, אך תנוחה זו אידיאלית לפוסות האצטבולום וראש עצם הירך להתפתח כרגיל. טיפול זה מרפא כ- 96% ממקרי הדיספלזיה.

לאחר כשבועיים עד שלוש לאחר הנחת הסד הזה, יש לבחון מחדש את התינוק כדי שהרופא יוכל לראות אם המפרק ממוקם כראוי. אם לא, הסד מוסר ומניח את הטיח, אך אם המפרק ממוקם כראוי, יש לשמור על הסד עד שלילד אין יותר שינוי בירך, מה שיכול לקרות בעוד חודש ואפילו 6 חודשים.

יש לתחזק את הכתפיות הללו לאורך כל היום וכל הלילה, וניתן להסיר אותם רק כדי לרחוץ את התינוק ויש להלבישם שוב מיד לאחר מכן.

השימוש בסוגי פאבליק לא גורם לכאבים והתינוק מתרגל אליו בכמה ימים, ולכן אין צורך להסיר את הסד אם אתה חושב שהתינוק כועס או בוכה בגלל זה כי לא סביר שזה נכון.

אי כיבוד הנחיות הרופא והוצאת הסד יכולות להיות השלכות חמורות כמו קביעות הפציעה והצורך בניתוח.

• בין 3 חודשים לשנה או כשמתחילים ללכת

כאשר מתגלה דיספלזיה רק ​​כאשר התינוק בן יותר משלושה חודשים ויש לו דיספלזיה מולדת, ניתן לטפל בו באמצעות מיקום ידני של המפרק במקום על ידי האורטופד ועם שימוש בטיח מיד לאחר מכן כדי לשמור על מיקום נכון של המפרק.

יש לשמור על הטיח למשך חודשיים-שלושה ואז יש צורך להשתמש במכשיר אחר כמו מילגרם למשך חודשיים-שלושה נוספים. לאחר תקופה זו, יש להעריך את הילד מחדש כדי לוודא שההתפתחות מתרחשת נכון. אם לא, הרופא עשוי להמליץ ​​על ניתוח.

• אחרי שהילד מתחיל ללכת

כאשר האבחנה מתבצעת מאוחר יותר, לאחר שהילד החל ללכת, ניתן לבצע את הטיפול בהפחתה או ניתוח שיכולים להיות אוסטאוטומיה של האגן או ניתוח מוחי של מפרק הירך. השימוש בסוגריים מגבס ופאבליק אינו יעיל לאחר גיל שנה ולכן הוא כבר לא בשימוש, אך בעבר ניתן היה ללהק את הילד בשנה אחת לפני שהוא עבר ניתוח, אך עדיין לא היה שום ערובה לכך הניתוק יהפוך לחלוטין.

האבחנה לאחר אותו גיל מאחר ומה שמושך את תשומת ליבם של ההורים הוא שהילד צולע, הולך רק בקצות אצבעותיו או לא אוהב להשתמש באחת הרגליים. האישור מתבצע באמצעות רנטגן, תהודה מגנטית או אולטרה-סאונדוגרפיה המראים שינויים במיקום עצם הירך באזור הירך.

גלה את הטיפול שיש לנקוט לאחר ניתוח מפרקים ירך מוחלט וכיצד ניתן לבצע פיזיותרפיה על ידי לחיצה כאן.

סיבוכים של דיספלזיה

כאשר מתגלה דיספלזיה מאוחר, חודשים או שנים לאחר הלידה, קיים סיכון לסיבוכים והנפוצה ביותר היא שרגל אחת קצרה מהשנייה, מה שגורם לאדם להתנדנד תמיד, מה שהופך אותו נחוץ לנעול נעליים מיוצרות. המותאמים לנסות להתאים את גובה שתי הרגליים.

בנוסף האדם עלול לפתח דלקת מפרקים ניוונית של הירך בקרב נוער, עקמת בעמוד השדרה וסובל מכאבים ברגליים, בירך ובגב, בנוסף לכך שהוא צריך ללכת בעזרת קביים, הדורש פיזיותרפיה למשך תקופות ארוכות.

סימני שיפור והחמרה

הדרך הטובה ביותר לוודא שהטיפול מתבצע כראוי וכי יש לו השפעה היא באמצעות בחינות הדמיה כמו צילומי רנטגן ואולטראסאונד העלולים להעיד על נורמליזציה של התאמת הירך. יש לבצע את הבחינות מעת לעת ולצפות תמיד בהשוואה לבחינות הקודמות.