- 1. נשים בהריון מעל 34 שבועות
- 2. נשים בהריון מתחת לגיל 34 שבועות
- טיפול בקורטיקוסטרואידים לעידוד התינוק
- סימנים לשיפור בתסמונת HELLP
- סימנים להחמרת תסמונת HELLP
הטיפול הטוב ביותר בתסמונת HELLP הוא לגרום ללידה מוקדמת כאשר לתינוק כבר יש ריאות מפותחות, בדרך כלל לאחר 34 שבועות, או להאיץ את התפתחותו כך שהלידה מתקדמת, במקרים של גיל ההיריון פחות מ 34 שבועות.
בדרך כלל, הסימפטומים של תסמונת HELLP משתפרים יומיים לשלושה לאחר הלידה, אך אם התינוק אינו מפותח מספיק, הרופא המיילד עשוי להמליץ על אשפוז כדי לשמור על מעקב קבוע והערכה על בריאות ההריון והתינוק, על מנת לשלוט על תסמינים עם תרופות ישירות לווריד, עד למועד בו ניתן לידה.
כמצב חירום, יש להעריך את תסמונת HELLP בהקדם האפשרי בבית החולים, ברגע שמופיעים הסימנים הראשונים לחשד כמו כאב ראש חמור, שינויי ראייה וסבלנות כללית. ראו מהם כל התסמינים השכיחים של סיבוך זה.
1. נשים בהריון מעל 34 שבועות
החל מגיל ההיריון הזה, התינוק בדרך כלל מפותח מספיק כדי לגרום ללידה ולאפשר לו להמשיך להתפתח בבטחה מחוץ לרחם. כך, במקרים אלה, בדרך כלל מטופלים בתסמונת HELLP בלידה מוקדמת.
למרות שהסימפטומים משתפרים ביומיים או בשלושת הימים הראשונים לאחר הלידה, יתכן כי האישה ההרה והתינוק יצטרכו לבלות זמן רב יותר בבית החולים תחת פיקוח על מנת להבטיח כי אין סיבוכים.
אם התינוק נולד לפני 37 שבועות, מקובל שאושפז בחממה בבית חולים עד שהריאות והאיברים האחרים יתפתחו כראוי.
2. נשים בהריון מתחת לגיל 34 שבועות
כאשר האישה ההרה היא פחות מ -34 שבועות, או כאשר לתינוק אין התפתחות ריאה מספקת בכדי ללדת את התינוק, לרוב ממליץ הרופא באשפוז לבצע הערכה מתמדת של האישה ההרה ולהתחיל בטיפול באמצעות:
- מנוחה מוחלטת במיטה; עירויי דם, לטיפול באנמיה הנגרמת על ידי התסמונת; טיפול תרופתי בלחץ דם גבוה, שנקבע על ידי רופא המיילדות; בליעה של מגנזיום סולפט, למניעת התקפים עקב לחץ דם גבוה.
עם זאת, כאשר התסמינים של תסמונת HELLP מחמירים או שגיל ההיריון הוא פחות מ -24 שבועות, הרופא המיילד עשוי להמליץ על הפלה כדי להימנע מסיבוכים חמורים אצל האישה ההרה, כמו אי ספיקת כליות חריפה או בצקת ריאות חריפה, שעלולה להיות מסכנת חיים..
טיפול בקורטיקוסטרואידים לעידוד התינוק
בנוסף לטיפול זה במהלך האשפוז, רופא המיילדות עשוי גם לייעץ לך לקחת טיפול בסטרואידים כדי לעורר את התפתחות ריאות התינוק ולאפשר ללידה להתרחש מוקדם יותר. טיפול זה נעשה באמצעות מתן קורטיקואיד, בדרך כלל דקסמטזון, ישירות לווריד.
למרות שהיא מצליחה מאוד בכמה מקרים, טיפול זה שנוי במחלוקת למדי, ולכן אם הוא אינו מציג תוצאות, הרופא יכול להפקיר אותו.
סימנים לשיפור בתסמונת HELLP
הסימנים לשיפור בתסמונת HELLP הם ייצוב לחץ הדם לערכים הדומים לאלה שהייתה לפני האישה בהיריון, כמו גם הפחתת כאבי ראש והקאות.
בתקופה שלאחר הלידה של תסמונת HELLP האישה ההרה תחוש שיפור בכ- 2-3 ימים, אך עליה להמשיך להיבדק על ידי רופא המיילדות או הרופא הכללי, לפחות פעם בשבוע, במהלך החודש הראשון.
סימנים להחמרת תסמונת HELLP
סימנים להחמרת תסמונת HELLP מופיעים כאשר הטיפול אינו מתחיל בזמן או כאשר גופה של האישה ההרה אינו מסוגל לעמוד בעליית לחץ הדם וכולל קשיי נשימה, דימום וירידה בכמות השתן.
