אנדומטריוזיס מעיים: מה זה, סימפטומים וטיפול

אנדומטריוזיס מעיים היא מחלה בה רירית הרחם, הרקמה הקושרת את פנים הרחם, צומחת על דופן הבטן ומגיעה לחלקים של המעי והרקטום, ומקשה על תפקודם וגורמת לתסמינים כמו שינויים בהרגלי המעי, בנוסף לכאבים. כאבי בטן עזים, במיוחד בזמן הווסת.

כאשר תאים של רירית הרחם נמצאים רק בחלק החיצוני של המעי, אנדומטריוזיס מעיים נקרא שטחית, אך כאשר תאים אלה חודרים לדופן המעי ומגיעים לתוכו, אנדומטריוזיס המעי מסווג כעמוק.

בדרך כלל יש לטפל בו בניתוח בכדי להפחית את כמות רקמת הרירית הרחם במעי. עם זאת, ישנם גם מקרים שרקמת הרירית הרחם לא התפשטה הרבה והמחלה אינה מעוררת תסמינים. במקרים אלה הטיפול קל יותר והניתוח לא תמיד הכרחי, והשימוש בתרופות הורמונליות יכול להנחות רק על ידי הרופא.

תסמינים עיקריים

יש נשים שאין להן תסמינים, או שיש להן רק מעטות, כגון:

• קושי בפינוי; כאב בבטן בזמן קיום יחסי מין; כאבים בבטן התחתונה; שלשול מתמיד; נוכחות של דם בצואה.

לפעמים רירית הרחם גדלה גדולה מדי ויכולה לגרום לחסימה של המעי, ולגרום לעצירות.

תסמינים של אנדומטריוזיס מעיים מחמירים לעיתים קרובות במהלך המחזור החודשי, אך במקרים מסוימים התופעות מופיעות מחוץ לתקופת הוסת ולכן ניתן להתבלבל עם בעיות מעיים אחרות. בדוק תסמינים אחרים של אנדומטריוזיס.

סיבות אפשריות

הגורם לאנדומטריוזיס מעיים אינו ידוע במלואו, אולם במהלך הווסת הדם עם תאים מהרחם יכול לחזור לצינורות ולהתפשט לשאר אברי הבטן, להגיע לדופן המעי ככל הנראה מכיוון שמדובר באיבר קרוב מאוד לרחם. גורמים אחרים עשויים להיות קשורים לחוסר איזון הורמונלי, במיוחד ההורמון אסטרוגן.

חלק מהרופאים אף מקשרים את התרחשות רירית הרחם של המעי לניתוחים קודמים ברחם, היכולים להפיץ תאים של רירית הרחם בדופן הבטן המגיעים למעי.

עם זאת, אנשים שיש להם בן משפחה קרוב, כמו אם או אחות הסובלים מאנדומטריוזיס מעיים, עשויים להיות בסיכון גבוה יותר לפתח אותה מחלה.

כיצד לאשר את האבחנה

במקרים מסוימים ניתן לבלבל בין אנדומטריוזיס לבין מחלות מעיים כמו תסמונת המעי הרגיז, דלקת התוספתן ומחלת קרוהן, כך שעל מנת לאשר את האבחנה יש צורך לזהות את המיקום וההיקף של אנדומטריוזיס במעי ויש צורך לבצע כמה בדיקות, כמו למשל:

• בדיקה בנרתיק: מבוצעת על ידי רופא נשים בכדי להעריך את הופעת צוואר הרחם; אולטרסאונד Transvaginal: משמש לזיהוי האיברים המושפעים מאנדומטריוזיס; טומוגרפיה ממוחשבת ו / או הדמיית תהודה מגנטית: להעריך במדויק את אזורי המעי הפגועים; לפרוסקופיה או videolaparoscopy: ניתוח לבדיקת המעי וידע את המיקום המדויק של אנדומטריוזיס; חוקן אטום: הוא משמש גם לבדיקת מידת האנדומטריוזיס במעי.

לא תמיד מצביעים על קולונוסקופיה על ידי הגניקולוג, מכיוון שמדובר בבדיקה המעריכה את החלק הפנימי של המעי וברוב המקרים אנדומטריוזיס מעי מתרחשת על דפנות המעי החיצוני, אולם ניתן לבקש זאת אם הרופא חושד באנדומטריוזיס מעי. עמוק או למסך אחר מחלות מעיים אחרות. ראו אודות בחינות לאבחון אנדומטריוזיס.

אופן ביצוע הטיפול

הסוג העיקרי של הטיפול המשמש לטיפול באנדומטריוזיס מעיים הוא ניתוח, שרקמותיו מהרירית הרחם מוסרות מדופן המעי, מקלות על הסימפטומים ומשפרות את פוריות האישה.

מרבית הניתוחים מבוצעים באמצעות וידיאו, אך במצבים מסוימים יש צורך בניתוח מסורתי, תלוי בחומרת ובאזורי המעי המושפעים מאנדומטריוזיס. עיין במידע נוסף על ניתוח לאנדומטריוזיס.

הגניקולוג יחד עם המנתח בדרכי העיכול יבצעו הערכה לפני הניתוח, מכיוון שכך יתכננו את הניתוח ויגדירו את מעקב הטיפול לאחר הניתוח.

סוגים אחרים של טיפול עשויים להצביע על ידי הגניקולוג, בעיקר תרופות לוויסות הורמונים ולהקלה על תסמינים, כמו כדורים, טלאים וזריקות למניעת הריון ותרופות אנטי דלקתיות.

אפשרויות טיפול טבעיות

בנוסף לשימוש בתרופות, ניתן להצביע על סוגים אחרים של טיפולים טבעיים יותר, כמו דיקור, המגרה את העצבים וייצור חומרים מסוימים בגוף כדי להקל על הכאב.

אכילת מזונות המכילים אומגה 3 כמו דגים, אגוזים ושמן זית כתית מעולה מפחיתה דלקת ומגרה את הגנות הגוף ובכך מסייעת להקל על הסימפטומים של אנדומטריוזיס מעיים.

ישנם תמציות טבעיות, כגון כורכום ותה ירוק, המשפיעים גם הם על נוגד דלקת על הגוף ויכולים לשפר את הסימפטומים של אנדומטריוזיס מעיים, אולם הטיפול בתמציות חייב להתבצע בהדרכתו של עשב מרפא ובפיקוח גינקולוג.

בנוסף, לחץ רגשי משחרר חומרים בגוף הגורמים לדלקת וכך פעילויות המפחיתות את הלחץ עוזרות לטיפול באנדומטריוזיס מעיים. למדו כיצד להילחם בסטרס.

סיבוכים אפשריים

גם לאחר ניתוח להסרת רקמות מרירית הרחם של המעי, המחלה עשויה לחזור, ולכן יש צורך במעקב אצל גניקולוג ולעשות בדיקות סדירות.

במקרים מסוימים, נשים הסובלות מאנדומטריוזיס מעיים עלולות לסבול גם מאנדומטריוזיס בדופן החיצונית של הרחם וזה מקשה על נשים להרות. למידע נוסף על כניסה להריון במקרים של אנדומטריוזיס.